2000年,也被世人称为千禧年。
春节前,我去审美剪头发,因为平日里解决了老板娘、造型师的女友们、众多洗头小工们的月经不调、痛经、阴道炎、痤疮还有安全避孕、生孩子等等问题,老板免费给我染了一个市价198元的千禧红,还送了198元的营养焗油。
美发行业的收费在我看来简直就是抢钱,我值一个夜班才8块钱,看一个门诊才4块5,把这些辛苦赚来的计件工资花在这上面,我是无论如何不肯的。不过老板都说是免费送了,我也就半推半就接受了。
从灯市东口走回医院的路上,我不时拿出小镜子对着冬天的暖阳,看发丝中若隐若现的紫红,心想,这也许就是传说中的社会价值,我终于有了价值386元的灰色收入。
那一年,华歌尔、黛安芬、安莉芳也都争相推出千禧红内衣系列。三八节是琳琳的生日,我们趁这一天女士用品打折,去新东安市场二层的女性内衣部。我帮琳琳挑了几套,她分别试了试,结果最喜欢的是那套千禧红588。
我说:“这套粉紫色真的很漂亮,今天过生日,买一套吧,女人,要对自己好一点。我妈说,外衣穿什么无所谓,内衣要穿高级的。”
琳琳说:“算了,太贵,还是穿咱俩一贯的外贸纯棉白色内裤吧,10块钱两条,万一有个同房后出血,或者白带异常都能早发现、早诊断、早治疗。”
回去的路上,琳琳一句话也没说。
那会儿我俩的工资才2000多块钱,除了跟着领导出去混混vip病人的高端饭局,有些免费票看看球赛和演出,还有就是尝遍全国各地的干鲜特产,偶尔收些香水、擦脸油、旅游纪念品之类乱七八糟的小东西,几乎没有任何实质性的灰色收入。
路上,我心中暗恨,一切都让那个魏胖子说着了。我们想出卖良心都没有机会。在定专业组之前,我们甚至没有资格在每个礼拜固定的时间出门诊,想昧着良心开大处方拿回扣都没机会。当不上主刀,更别提雁过拔毛收红包了,这些坏事就算我们豁出去了,也轮不着我们干。
后来,琳琳在小商品批发市场花60块钱买了一套山寨版的千禧红,颜色也很漂亮。我们看了都说不错,大商场的东西就是卖牌子,贵得太离谱。
几天之后,悲剧接连不断地发生了。先是琳琳的胳膊和大腿都给染红了,睡一晚上觉以后,白床罩白床单的被窝都给染红了。用洗衣机洗了一遍以后,白色的洗衣机内胆都给染红了。挂在宿舍的晾衣杆上,滴下来的水把我的床单都给免费染色了。
不光商家凑热闹,2000年,连妇女生孩子都凑热闹,都想得个“千禧宝宝”。在我看来,这种行为除了在生孩子的时候造成床位紧张、医务人员忙活不过来容易误事,还有就是长大后给孩子平添升学和就业压力之外,一无是处。
当我顶着洗了几次已经彻底变成千禧黄的一头乱发从浴室回到宿舍,琳琳穿着洗了几次终于不再掉色的千禧粉红在床上看书时,同宿舍的子蛮从外头进来说:“你们妇产科的大帅哥萧峰被病人家属打了,听说住院了。”
“为什么?伤得重吗?”我和琳琳几乎异口同声问道。
“还不是你们妇产科一个卵巢癌的老太太,协和的老病号了,突然在家中昏迷,神经内科急诊首诊的,怀疑是脑梗塞。结果说什么也找不到老病历,一线小大夫一边忙着给病人检查并且联系拍片子,一边忙着和病案室联系帮她找老病历。因为就她一个一线大夫,实在走不开,就让病人的儿子去病案室拿病历。谁知道中间怎么回事儿啊,他在急诊和病案室之间折腾了几个来回,还是没找到。坐在诊室里正气儿不打一处来,专等小大夫回来打上一架泄愤呢,正巧萧峰那天负责会诊,他从手术室直接赶往急诊室,结果一推门,和病人家属撞个正着,据说病人的儿子曾经是散打冠军,见推门进来的是个穿白大褂的大夫,还是男的,上来就把萧峰的一只胳膊给卸了。肩关节脱臼的萧峰彻底失去战斗力,任凭身强力壮都没了作用,被打得够呛,据说鼻梁骨都折了。”
我问:“住在哪个病房啊?我们去看看他吧。”
“别去了,住在普外科,病房保卫森严,门口贴着大大的告示,上书严禁探视。听说院长还有你们主任书记都去看过了,说萧峰的伤势没大碍,但是心理状态不稳定,已经帮他找了专门的心理医生,而且下了死命令,不让外人进去打扰。你们还是不要造次,让他好好休息最重要,好好梳理一下就没事儿了。”
“打人的抓住了吗?”琳琳问。
“当场就被保安抓住了,110也来了,但是鉴于他妈还昏迷在咱们急诊,好像也没怎么样。”子蛮说。
琳琳什么也没说,穿上外套,出去了。我拨了萧峰的电话,关机。
子蛮说:“别想太多了,睡吧,应该没事儿。肩关节早就复位了,其他的都是皮肉伤,萧峰这会儿一定是心里头最难受。”
白天太累了,我从来都是闭上眼睛就睡着,可能是心里惦记着什么都没说、拎起外套就出去的琳琳,半夜里,我忽然醒来。月光照在琳琳的床上,被子下面没有了平日她睡觉时大猫一般的拱起,平平的,我开始担心起来,她去哪儿了?
琳琳的呼机不是汉显,我没法给她留言,于是告诉呼台,帮我连呼三遍。过一会儿,我发现琳琳走的时候根本没带呼机,那玩意儿在她枕边连着怪叫了三回。
我想,她可能是偷着去看萧峰了,于是穿了外套出去找她。
到了基本外科病房门口,发现病房大门紧闭,琳琳蹲在病房门口,两只胳膊平行地向前伸着,脑袋深深地扎到两个膝盖之间,一动不动。
我轻轻地走近她,用几乎听不见的声音说:“琳琳,你怎么了?”
她抬起头来,眼睛通红,满脸都是泪水。
“看到他了吗?”
“没有,病房锁了,院长发话,谁也不让进。”
我说:“别哭了,回去吧,很晚了。”
她不再说话,用手背抹了一把眼泪,默默地跟在我后面。到了19楼门口,她说:“和我说会儿话吧,回去也睡不着。”
我们从国际医疗部的急诊出了住院楼,穿过西花园,走到9号院的大玉兰树下。三月底的北京,正值玉兰盛开,我们坐在台阶上,月光清冷地照在我们身上,大片的玉兰花瓣悄无声息地落在树的周围。
“你和萧峰那么铁?平时看不出来啊。”我递给琳琳一张纸巾,让她擦擦眼泪。
“也不是,关系一般,就是觉得他那么好的大夫无缘无故挨打,心里难受。”
好一阵的沉默,我不知道怎么劝她好,我心里也很难受。
“大夫真是越来越不好当了,整天面对各种苦瓜脸不说,连最基本的人身安全都要受到威胁,谁受得了。社会越来越浮躁,戾气越来越重,越来越不拿咱们大夫当人了,病历找不到又不是大夫给私藏了,或者偷着打包卖废品了,看病没有老病历做参考大夫比家属还着急,你说打大夫干什么?能解决什么问题?好多事儿都奇了怪了,病号饭不好吃也向推饭车开饭的打工妹和护士发脾气,掌勺的大师傅哪是听她们支配的?菜市场的物价哪是医院说了算的?上边医保政策明文规定,急诊每次只能开三天药量,门诊只能开一个礼拜的药量,除非慢性病、肿瘤、肾衰等特殊病种才可能通融,病人说一个月要跑好几趟医院,北京从南到北一堵车就得两三个小时就为取这点儿药容易吗?你们医院这不是明摆着折腾病人吗?于是也指着大夫的鼻子破口大骂。甚至她因为路上堵车来晚了挂不上号,也把市政管理、城市规划该管的交通问题一股脑转嫁给大夫。医保政策那是国家统一制定的,真正在临床一线看病开药、没有一官半职的小大夫根本就没有参与的份儿,要是不认真执行的话就会扣工资、扣奖金、影响职称晋升等等一堆的严惩等着你。病人做ct要排队做核磁要排队做个b超也要排队,病人不满意有火没处发一律拍临床大夫的桌子,病人挂不上号去找大夫加号,加了就千恩万谢,不加就骂你死全家,咒你生孩子没屁眼,明天就要你断胳膊断腿。你当回事儿去报警吧,警察说病人不容易,只是说说狠话撒撒火气,并没有实际行动,怎么可能24小时保护你;你不当回事儿风轻云淡吧,说不定就真有暴徒来砍你的脖子挑你的脚筋,中国的大夫真的是全世界第一苦逼。”
琳琳把积压在心里好久的话一股脑都说出来了。确实,这大夫当得是越来越没劲了。
“我真不想干了。”琳琳抓过外套,从里面摸出一盒烟,掏出火机点着,借着窜动的火苗,我看到她的脸上不知什么时候又淌下了两行眼泪。“我早就不想干了,早就想离开了,只是没想到,这一天来得这么快。”
“别着急做决定,你的内心太敏感,情绪容易受外界事物的影响,别想太多,过两天萧峰没事儿了,你也没事儿了。”
“我熬不住了,身心俱疲,太累了,也许这只是压倒骆驼的最后一根稻草。把大学那五年念下来就已经扒了一层皮,人家别的专业哪有天天晚上到自习室看书的?有花前月下谈恋爱的,有组乐队搞创作的,或者喝酒打架的也算是年轻和激情了一回,就咱们学医这帮傻b,不为爱情打架,不为哥们儿义气打架,却为自习室占座打架。”
“唉,还想那些久远的事儿干吗,都过去了。”我劝她。
“这么多年,外人看着光鲜罢了,日子是怎么过来的,只有咱们自己知道。实习的时候,眼看着我四中那些成绩人品都不如我的,只要是没学医的同学都已经开始体面地工作了、出国了、结婚了,我还一分钱不拿默默地在病房里干活,不管外科内科,都是排班去给全病房的病人抽血。血少的话六点到病房,血多的话五点半就得爬起来往病房跑,碰上好抽的还行,还有一看你胸牌是实习医生就根本不让你抽的。要是一次没把血抽出来,有甩脸子的,有干脆不让你再碰的,还有各种奚落谩骂,我都不知道那时候自己是怎么熬过来的。”
“唉,咱们协和就算好的了,我同学说南方的儿童医院现在根本没法干。谁都知道小孩子抽血和输液最难,她说,有一次一个腹泻脱水的孩子血管干瘪,护士扎了两针没输上液体,孩子奶奶上来就给护士一个大嘴巴,上哪儿说理去?打的不是我同学,但是她立马辞职,去私人医院干高端医疗给有钱人看病去了。收入高、压力小,无非就是没有了某某大医院儿科医生看似光鲜的头衔和铁饭碗罢了,但是只要会看病,到哪儿还不混口饭吃?女人本来也没什么大追求,何苦受那罪!”我只能这样安慰琳琳。
“是啊,拳头不一定落在你身上,却让你心里翻起惊涛骇浪。儿科多不好干啊,小孩子根本不会说哪儿难受,不会说怎么难受法儿,只会哭,过去叫哑科,全靠大夫的临床经验、细心观察。而且小孩看病现在是两个极端,一边是缺钱的,孩子看病没有一分钱医保也不给报,动不动就跟医院闹;另一边是不缺钱的,但是太把自家孩子当回事儿,孩子一生病,后边两个家长四个老人一起跟着瞎着急,不理智不配合治疗的比比皆是。现在几乎没有人爱干儿科,协和儿科连续多少年都招不到八年制的博士,都是外地考研究生考博士生想留北京的,还有一时因为某个偶像大师头脑发热的,或者年少无知误闯误入的。
“好不容易正式工作了,白天没完没了的琐碎事儿,开化验单、开检查单、追结果、粘化验单、收病人、手写病历,每收一个病人都要写满整整正反三页纸啊!然后就是没完没了的谈话签字、输血同意书签字、委托书签字,手术日里就是上手术台拉钩,晚上再看书、看文献,想着领导查房时会提什么样的问题。三年了,咱们把妇产科的各个地方都轮转了一遍,学会了什么?日复一日地重复着、忙碌着,动不动就是呼来喝去,动不动就是疾风骤雨一顿臭骂,这些咱都忍了,可是咱们学会了什么?自己能干什么?”琳琳说完,把手指深深地插进头发里,长长的烟灰折了,撒在她满头秀发上,我赶紧帮她掸掉。
琳琳又掏出一根烟,用快抽完的烟头对着点着,烟头被扔到一堆坠落的玉兰花瓣中,一阵小风吹过,烟头明暗闪烁,玉兰花瓣在灼热下痛苦地挣扎和卷曲着。
琳琳深深地吸了一口烟说:“咱们在产科能做的唯一的独立事件就是接生,可是你知道吗?那是助产士的活儿,只要初中文化就可以,连着接上几十个就能驾轻就熟,全中国就协和一家是临床大夫接生;咱们轮转计划生育,就学会个做人流、上环和取环,连个绝育手术都不会做;咱们轮转妇科,连腹腔镜那几个扣眼儿大的刀口都轮不上切,套管针更是轮不到扎,日复一日,除了扶镜子就是举子宫。人家美国的腹腔镜至少都是两个屏幕,一个给术者看,一个给助手看。咱们呢,穷得就一个给术者看的屏幕,还正摆在咱们举子宫的人的身后,以为咱们住院医生后脑勺上长眼睛吗?窝在病人的两腿中间,要想看屏幕,得180度扭脖子,遇上手潮的教授,脖子都快扭断了,手术还没做完。碰上手潮嘴又损的主刀,上台就是一场浩劫,一台腹腔镜子宫切除术能骂死你。你说你是术者,你让子宫往左举,您就明确指示,我们就往左举,不能说我们做不出您期望的下一个动作,就得被骂成笨蛋吧?还有的教授,发出任何指示一律采取呼啸式,当手术室是呼啸山庄吗?手术一旦不顺利,不是骂助手就是骂器械,你看老郎的手术牛x吧,可是人家手术台上骂过人吗?没听说过吧?真正牛x的主刀根本不挑剔助手,哪怕对面是个猴子,只要有两只爪子,只要能稍作配合,就能顺利完成手术。这也就是协和,一辈子混饭吃的地方,一辈子要寄于教授的篱下,没人敢顶嘴,这要是外企,谁敢?管理者都要学会千方百计留住人才为我所用,否则人家有技术在身,早摔耙子走人了。
“咱们轮转妇科肿瘤,也就是知道了什么是肿瘤细胞减灭术、什么是宫颈癌根治术,手术前往阴道里填纱条子的活儿都轮不上我们干,咱们上头的主治大夫也太能溜须拍马屁了,那活儿有什么技术含量啊?也自己霸着不让我们动手。我在肿瘤组整整轮转了两轮,每轮四个月,管过几百个病人,连一个超过15厘米的刀口都没有轮上过缝合,更别说开肚子了。你想想,除了能给阴道炎的病人开个达克宁,咱们还能干什么?达克宁还是非处方药,老百姓下身痒痒,自己到药店柜台花钱就能买到。咱们甚至无法独立完成一件真正意义上的手术。统统这些,让我觉得自己的存在一无意义、二无价值,就像无数产生后注定被牺牲掉的那部分精虫,在黑暗的阴道里奔跑着自己的奔跑,厮杀着自己的厮杀,却根本见不到光明,也找不到出路,生命的轨迹在开始的瞬间就已注定,自己根本不是那个能够跑到终点的精虫儿,只是用来牺牲、陪跑和垫背的,我们终将于历史的滚滚红尘中烟消云散、灰飞烟灭。”
“别看轻自己,再不济咱们还是这场精子圣战的胜利者呢,起码打从娘胎里生出来就比那些生化妊娠、胚胎停育、自然流产、早产和夭折的赢在了起跑线上,到最后还不一定谁伟大、谁不朽、谁大富大贵呢。人生的修炼光‘宠辱不惊’是不够的,在协和当住院医师,就是要学会‘辱辱不惊’,才能没脸没皮无知无畏地混下去。”我想起当年龙哥给我鼓劲的话,拿来安慰琳琳。
但是她仿佛根本听不见我说什么,也根本不需要所谓的安慰,只想诉说:“还有,我们混了三年了,要技术没技术,要脸面没脸面,连一个自己的办公桌甚至抽屉都没有,来亲戚朋友介绍的病人我都不好意思请人家到病房来,就是因为连个坐的地方都没有。我们的产科,连一个独立的值班室都没有,实习大夫、一线二线不分男女,统统睡在8楼那一个狗窝里。
“24小时住院医师制度,没有下夜班制度,只要有夜班就要连续工作36小时,协和人字典里就没有‘劳动法’这三个字,工会除了三八节发洗头水从来不替医生说话。每个月领到那100块住院医师补贴连商场里一套正品蕾丝内衣都买不起,我身上这套千禧红掉色的故事,大家都当笑话听吧?我自己一边洗一边偷着掉眼泪你知不知道?更别说买房子了,李天在外科,奖金还没咱们妇产科多呢,我们俩凑一起才不到4000块钱,连一套单元房都租不起,还要和房东合租,你知道吗?我为什么老住在宿舍,李天要是上夜班,我都不敢一个人回家,那个诡异的单身男房东真的是太可怕了。
“岁月留给人的记忆通常是失意和困惑。被协和熏得久了,习惯于这种味道,难以言表的协和味道,实习完了咱们都是自然而然就留在协和了,觉得这是一件浑然天成的事情,其实,那时候我们真的没有好好思考过,也没有人替我们思考过,我们的父母都觉得这是一份特别有前途和钱途的工作,但是,只有真正工作在其中,才能体会到协和住院医生的悲哀。可是,离开后,我们去哪儿呢?我们干什么去呢?
“住院医生现在轮转叫培训,我们小,什么都不会,是应该轮转,是应该培训,本事不都是在干活的过程中学到的吗?但是现在协和的妇产科根本没有一个固定的培养计划和模式,工作不到5年当不上住院总医师,工作不到10年当不上主治医师。原来说聘了主治医师就定组,现在是聘了副教授还在外头漂着,还轮转,还是没有固定的门诊时间,不能收病人做手术,还是每3~4个月轮转一个科室。
“如果一个企业,去一个新的地方,一般会有人带着适应一段时间再让你单独干。而在协和妇产科,永远是周一早交接班,周二就上新班,今天还在这里,明天就会到一个完全崭新和陌生的专业组去。没人带,没有过渡,突然一下,这段时间多苦闷只有咱们自己知道。每到一个新科总需要1~2周的适应时间,了解病房环境、拆线换药的东西放哪儿,病人的大致特点,同事、主治医生和教授的工作习惯等等。而当你刚刚适应这一切,几个月后,你又被调走了。一直这么轮转啊轮转,不固定的同事,刚刚还天天见面,突然就一年半载见不着了。虽说妇产科是一个大科室,但各个专业组之间差别大,各个专科都在发展自己,住院医师在一个专业组轮转,跟专科几乎没有一点关系,那些专科特有的技术你根本没有机会上手,完全没有自己的专业和归属感。还有就是收入,收一个病人和收四个病人,对一个住院医生来讲,后者累多了,但多收病人所带来的科室效益跟我们基本没有关系,那我们为什么还要那么努力地干呢?”
“唉,没有归属感,于是产生无助和无望的负面感,就是这样,可是有什么办法,住院医师就是这样,期盼着有一天能有出头之日吧。”凉凉的夜晚,我也被她说得凉凉的,再没法勉为其难地散发正能量温暖她。
琳琳接着说:“在协和,人历来分三六九等,吃饭的地方专辟有教授餐厅,国庆春节发过节费,每个等级各有参差,就连胸牌都是各不相同,你挂一个实习大夫或者研究生的胸牌试试,你给饭卡充值都有怠慢和白眼。就咱们医生来说,协和医大的博士是一等人,七转八是二等人,咱们毕业后就来实习的算是三等人,那些胡子拉碴外地考来的硕士博士还不如我们,彻头彻尾的四等人。都说长江后浪推前浪,前浪说我才刚到沙滩呢。咱们还坚持什么呀,就算论资排辈也不是每一拨人都能轮上的,我真的不愿意再等了,不愿意再耗下去了。”
“要是离开协和,你准备去哪儿?”
“没想好,就是想离开。”
“还想当医生吗?”
“当然,这是我终生喜欢的事儿。”
“去私营医院?”
“没戏,我研究过,现在的私营医院分两大阵营:一类是早年间在电线杆子上贴小广告,动辄老军医坐诊的莆田军,现在改头换面了,仍然是狠打电视广告,专看男科性病和不孕不育的,昧着良心没有底线的事儿,咱们肯定不能干;另一类就是和睦家这样的高端医疗,不骗钱,薪水也高,但是人家需要能拿起一摊活儿的大大夫。人家问我有什么专长,我说我会写病历,开化验单特别快,很少犯错,跟b超科软磨硬泡加b超的时候最有两下子,十拿九稳,领导都夸我比别的住院医师解决问题的能力强。人家要是问我会做什么手术,我说人流、刮宫、巴氏腺囊肿,还会在教授做完手术后独立缝合腹部伤口,然后,就没了。我总不能说我特会拉钩吧?我总不能说我最会在手术台上察言观色吧?我知道领导手术做到哪儿的时候就把钩往哪边拉,手术台上领导高兴的时候我说什么,领导不高兴的时候我说什么或者干脆闭嘴,我总不能说我在手术台上基本不挨骂,领导经常夸我机灵,比那些刚来的愣头青住院医师强多了,那我不是让人笑掉大牙吗?人家聘任我干吗?
“我并没有找好我要做的工作,我也不是逃避,我只是清醒了。我认识到,我不要协和这样高压的生活,我不仅要工作,我还要生活。我希望自己能有精力像关心我的病人那样关心我自己。
“协和的每一个住院大夫,内外妇儿全算上,哪个不是在煎熬,我知道大多数人都在坚持,大多数人都在苦中作乐,教授们当年也都是这么熬过来了。可是我熬不住了,死机了,精力和心力都崩溃了。我不是绝望,我是幻灭,是认识清楚现实以后的无助、无望和无用感,张羽,我不能再骗自己了。”
琳琳在夜里号啕大哭,我在一边静静地守候,也默默为自己纠结的过去和缥缈的将来抹了几把眼泪。等她彻底哭完,我收拾了地上的火机和烟头,拉着她回宿舍睡觉。
两天后萧峰出院了,半个月后萧峰上班了,又生龙活虎地出现在手术室了。
很多人说血气方刚的萧峰经过这次被打事件,肯定辞职不干了,这种憋屈谁受得了?很多人不忍在他面前提伤心往事,包括我,他也似彻底地忘却了。我想,他一定也寒心过,也想过一走了之,美国有那么好的生活等着他,何必留在此等乱世伺候这份猴儿呢?他留下来一定是内心真的喜欢当大夫,还有那把能切肿瘤的手术刀勾着他的魂。
琳琳也没走,因为她和我一样,协和妇产科的第三年住院医师,狗屁不是,根本无处可去。
生活总得继续,无论昨天你的内心有怎样的硝烟和苦涩,一眨眼,你又要面对一个全新的病人,她对你在过去发生了什么一概不知,她只知道自己在奔向幸福快乐的康庄大道上突然身上出了毛病,期盼你尽快并且尽善尽美地修理完美之后,再次上路。你所有这些想法和苦楚,和人家根本说不着。
如果说现在的协和还有林巧稚再世,那一定是许宁教授。她是林巧稚的亲传大弟子,一样的干净利落,一样的严谨。在我们小的看来,她永远一脸严肃,异常较真,我们都有点怕她。最像林巧稚前辈的是她亦终生未嫁。
从我来协和当实习大夫第一眼看到老太太到现在,似乎她就没有改变过模样。永远是梳在耳后齐齐的短发,花白中夹杂着些许灰黑,面皮白嫩干瘦,从无粉饰,下身从来都是七分或者九分的窄脚裤。夏天,她穿一件格子或者小花衬衫,第一个扣子永远严谨地扣着。我想象她衬衫里面的身体,小腹上没有妊娠纹,乳房没有因为哺乳下垂,一层肉皮包着小小的骨棒,很少的脂肪和皮下组织,平滑,但是不平坦,满是岁月的褶皱。