卷之九-热病诸候(凡二十八论)

诸病源候论 巢元方 第1页,共2页

一、热病候

热病者,伤寒之类也。冬伤于寒,至春变为温病。夏变为暑病。暑病者,热重于温也。

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不安卧。

庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦冤善呕,头痛面赤无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。脾热病者,先头重颊痛,烦心欲呕,身热。热争则腰痛,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。肺热病者,先淅然起毛恶风,舌上黄,身热。热争则喘咳,痹走胸应背,不得大息,头痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。肾热病者,先腰痛胫酸,苦渴数饮,身热,热争则项痛而强,胫寒且酸,足下热,不欲言,其项痛淖澹,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。

肝热病者,左颊先赤。心热病者,额先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。

肾热病者,颐先赤。凡病虽未发,见其赤色者刺之,名曰治未病。

热病不可刺者有九:一曰,汗不出,大颧发赤,哕者死;二曰,泄而腹满甚者死;三曰,目不明,热不已者死;四曰,老人婴儿,热而腹满者死;五曰,汗不出,呕血者死;六曰,舌本烂,热不已者死;七曰,咳血衄血,汗不出,出不至足者死;八曰,髓热者死;九曰,热而痉者死。凡此九者,不可刺也。

热病已得汗,而脉尚躁盛,此陰脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。热病脉尚盛躁,而不得汗者,此陽脉之极也,死;脉盛躁,得汗静者生。热病七八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半死;脉代一日死。热病已得汗,脉尚数,躁而喘,且复热,勿庸刺,喘甚者死。热病七八日,脉不躁,躁不数,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未常汗者,勿庸刺也。

诊人热病七八日,其脉微小,口干,脉代,舌焦黑者死。诊人热病七八日,脉不数不喘者,当喑,之后三日,温汗不出者死。热病已得汗,常大热不去者,亦死不治也。热病已得汗,脉静安者生,脉躁者难治;脉尚躁盛,此陰气之极,亦死也。腹满常喘,而热不退者死。多汗,脉虚小者生,坚实者死。

《养生方》云:三月勿食陈齑,必遭热病。

二、热病一日候

热病一日,病在太陽。太陽主表,表谓皮肤也。病在皮肤之间,故头项腰脊疼痛。

三、热病二日候

热病二日,陽明受病。病在肌肉,故肉热鼻干不得眠。故可摩膏火炙发汗而愈。

四、热病三日候

热病三日,少陽受病。诸陽相传病讫,病犹在表,未入于脏,故胸胁热而耳聋。故可发汗而愈。

五、热病四日候

热病四日,太陰受病。太陰者,三陰之首也。三陽受病讫,传入于陰,故毒气已入胸膈。其病喉干腹满,故可吐而愈。

六、热病五日候

热病五日,少陰受病。毒气入腹内,其病口舌干而引饮。故可下而愈。

七、热病六日候

热病六日,厥陰受病。毒气入肠胃,其人烦满而陰缩,故可下而愈。

八、热病七日候

热病七日,三陰三陽传病讫,病法当愈,今病不除者,欲为再经病也。再经者,谓经络重受病也。

九、热病八九日以上候

热病八、九日以上不解者,皆由毒气未尽,所以病证不除也。

十、热病解肌发汗候

此谓得病三日已还,病法在表,故宜发汗。或病已经五六日,然其人喉口不焦干,心腹不满,又不引饮,但头痛,身体壮热,脉洪大者,此为病证在表,未入于脏。故虽五六日,犹须解肌发汗,不可苟根据日数,辄取吐下。

十一、热病烦候

此由陽胜于陰,热气独盛,痞结于脏,则三焦隔绝,故身热而烦也。

十二、热病疮候

夫热病疮者,此由表虚里实,热气盛则发疮,重者周匝遍身。若疮色赤、头白、则毒轻,色紫黑则毒重。其形如豆,故名豆疮。