卷之八-伤寒病诸候下(凡四十四论)

诸病源候论 巢元方 第2页,共2页

五十五、伤寒病后热不除候

此谓病已间,五脏尚虚,客邪未散,真气不复,故旦暮犹有余热如疟状。此非真实,但客热也。

五十六、伤寒病后渴候

此谓经发汗、吐、下以后,腑脏空虚,津液竭绝,肾家有余热,故渴。

五十七、伤寒病后不得眠候

夫卫气昼行于陽,夜行于陰。陰主夜,夜主卧,谓陽气尽,陰气盛,则目瞑矣。今热气未散,与诸陽并,所以陽独盛,陰偏虚,虽复病后,仍不得眠者,陰气未复于本故也。

五十八、伤寒病后虚羸候

其人血气先虚,复为虚邪所中,发汗、吐、下之后,经络损伤,陰陽竭绝,热邪始散,真气尚少,五脏犹虚,谷神未复,无津液以荣养,故虚羸而生病焉。

五十九、伤寒病后不能食候

此由陽明太陰受病,被下之后,其热已除,而脾胃为之虚冷,谷气未复,故不能食也。

六十、伤寒病后虚汗候

夫诸陽在表,陽气虚则自汗。心主于汗,心脏偏虚,故其液妄出也。

六十一、伤寒内有瘀血候

夫人先瘀结在内,因伤寒病,若热搏于久瘀,则发热如狂;若有寒,则小腹满,小便反利,此为血瘀。宜下之。其脉沉结者,血证谛也。

六十二、伤寒毒攻眼候

肝开窍于目。肝气虚,热乘虚上冲于目,故目赤痛;重者生疮翳、白膜、肉。

六十三、伤寒毒攻手足候

此由热毒气从内而出,循经络攻于手足也。人五脏六腑井荥俞,皆出于手足指,故毒从脏腑而出。

六十四、伤寒毒流肿候

人陰陽俱虚,湿毒气与风热相搏,则荣卫涩,荣卫涩则血气不散,血气不散则邪热致壅,随其经络所生而流肿也。

六十五、伤寒病后脚气候

此谓风毒湿气,滞于肾经。肾主腰脚,今肾既湿,故脚弱而肿。其人小肠有余热,即小便不利,则气上,脚弱而气上,故为脚气也。

六十六、伤寒病后霍乱候

霍乱吐下,利止后,更发热。伤寒其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至陰经上,转入陰当利,本素呕下利者,不治。若其人似欲大便,但反失气而仍不利,是为更属陽明,便必强,二十二日愈。所以然者,经竟故也。下利后盒饭强,强则能食者愈。今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。若不愈者,不属陽明也。恶寒脉浮而后利,利止必亡血。

六十七、伤寒病后疟候

病后邪气未散,陰陽尚虚,因为劳事,致二气交争,陰胜则发寒,陽胜则发热,故寒热往来,有时休作,而成疟也。

六十八、伤寒病后渴利候

此谓大渴饮水,而小便多也。其人先患劳损,大病之后,肾气虚则热,热乘之则肾燥,肾燥则渴,渴则引水,肾虚则不能制水,故饮水数升,小便亦数升,名曰渴利也。

六十九、伤寒肺痿候

大发汗后,因复下之,则亡津液,而小便反利者,此为上虚不能制于下也。虚邪中于肺,肺痿之病也。欲咳而不能,唾浊涎沫,此为肺痿之病也。

七十、伤寒失声候

邪客于肺,肺主声而通于气。今外邪与真气相搏,真气虚而邪气胜,故声为之不通也。

七十一、伤寒梦泄精候

邪热乘于肾,则陰气虚,陰气虚则梦交通。肾藏精,今肾虚不能制于精,故因梦而泄。

七十二、伤寒劳复候

伤寒病新瘥,津液未复,血气尚虚,若劳动早,更复成病,故劳复也。若言语思虑则劳神,梳头澡洗则劳力,劳则生热,热气乘虚还入经络,故复病也。其脉沉紧者,宜下之。

七十三、伤寒病后食复候

伤寒病新瘥,及大病之后,脾胃尚虚,谷气未复,若食猪肉、肠、血、肥鱼及油腻物,必大下利,医所不能治也,必至于死。若食饼饵、kt黍、饴、ht、枣、栗诸果脯物,及牢强难消之物,胃气虚弱,不能消化,必更结热。适以药下之,则胃气虚冷,大利难禁。不下之必死,下之亦危,皆难救也。大病之后,多坐此死,不可不慎护也。夫病之新瘥后,但得食糜粥,宁少食乃饥,慎勿饱,不得他有所食,虽思之勿与,引日转久,可渐食羊肉糜若羹,慎不可食猪狗等肉。

七十四、伤寒病后令不复候

伤寒病后,多因劳动不节,饮食过度,更发于病,名之为复。复者,谓复病如初也。此由经络尚虚,血气未实,更致于病耳。令预服药及为方法以防之,故云令不复也。

七十五、伤寒陰陽易候

陰陽易病者,是男子妇人伤寒病新瘥未平复,而与之交接得病者,名为陰陽易也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名陽易。其妇人得病新瘥未平复,而男子与之交接得病者,名陰易。若二男二女,并不相易。所以呼为易者,陰陽相感,动其毒,度着于人,如换易也。其得病之状,身体重,小腹里急,或引陰中拘挛,热上冲胸,头重不能举,眼内生,四肢拘急,小腹痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离经脉缓弱,气血虚,骨髓空竭,便恍恍吸吸,气力转少,着床不能摇动,起居仰人,或引岁月方死。

七十六、伤寒交接劳复候

夫伤寒病新瘥,未满百日,气力未平复而以房室者,略无不死也。有得此病,愈后六十日,其人已能行射猎,因而房室,即吐涎而死。病虽云瘥,若未平复,不可交接,必小腹急痛,手足拘拳,二时之间亡。《范汪方》云:故督邮顾子献,得病已瘥未健,诣华敷视脉,敷曰:虽瘥尚虚,未平复,陽气不足,勿为劳事也,余劳尚可,女劳即死。临死当吐舌数寸。献妇闻其瘥,从百余里来省之,住数宿止,交接之间,三日死。妇人伤寒,虽瘥未满百日,气血骨髓未牢实,而合陰陽快者,当时乃未即觉恶,经日则令百节解离,经络缓弱,气血虚,骨髓空竭,便恍恍吸吸,气力不足,着床不能动摇,起居仰人,食如故,是其证也。丈夫亦然。其新瘥,虚热未除而快意交接者,皆即死。若瘥后与童男交接者,多不发复,复者,亦不必死。

七十七、伤寒令不相染易候

伤寒之病,但人有自触冒寒毒之气生病者,此则不染着他人。若因岁时不和,温凉失节,人感其乖戾之气而发病者,此则多相染易。故须预服药,及为方法以防之。