【周身经穴赋】
(《医经国小》)
手太陰兮大指侧,少商、鱼际兮太渊穴。经渠兮列缺,孔最兮尺泽。侠白共天府为邻,云门与中府相接(左右共二十二穴)。
手陽明兮,大肠之经。循商陽兮,二三而行(二间、三间也)。历合谷、陽溪之,过偏历、温溜之滨。下廉、上廉、三里而近,曲池、肘、五里之程。(即臂、眉二穴)
上于巨骨,天鼎纡乎扶突。禾唇连,迎香鼻迫(左右共四十穴)。
胃乃足之陽明,厉兑趋乎内庭。过陷谷、冲陽之分,见解溪、丰隆之神。下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍。犊鼻引入于梁丘、陰市之下,伏兔上贯于髀关、气冲之经。归来兮水道,大巨兮外陵。运天枢兮滑肉,礼太乙兮关门。梁门兮承满,不容兮乳根。乳中之膺窗、屋翳,库房之气户、缺盆。气舍、水突,人迎、大迎。地仓兮巨续,四白兮承泣分。御颊车于下关,张头维于额垠(左右共九十穴)。
足太陰兮脾中州,隐白出兮大指头。赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘。越三陰之交而漏谷、地机可即,步陰陵之泉而血海、箕门是求。入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。
腹哀、食窦兮,接天溪而同派;胸乡、周荣兮,缀大包而如钩(左右共四十二穴)。
迨夫真心为手少陰,少冲出乎小指,少府直乎神门。陰、通里兮,灵道非远;少海、青灵兮,极泉何深(左右共十八穴)。
手之太陽,小肠之荣。路从少泽步前谷、后溪之隆,道遵腕骨观陽谷、养老之崇。得支正于小海,逐肩贞以相从。值兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧,曷造听宫(左右共三十八穴)。
足膀胱兮太陽,交背部之二行。穷至陰于通谷之口,寻束骨于京骨之乡。申脉命仆参以前导,昆仑辟金门于踝旁。奋附陽、飞扬之志,转承山、承筋之行。至于合陽、委中委陽、浮、殷门以岐往,承扶、秩边而胞肓。入志室兮肓门、胃仓,开意舍兮振彼陽纲。出魂门兮膈关,乃乎神堂。膏肓兮在四椎之左右,魄户兮附带分而会陽。下、中、次、上之,白环、中膂之房。膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在旁。三焦、肾俞兮胃俞接,脾、胆、肝、膈兮心俞当。厥陰、肺俞之募,风门、大杼之方。天柱坚兮玉枕、络却,通天溪兮见彼承光。
自五处、曲差而下,造攒竹、睛明之场(左右共一百二十六穴)。
足少陰兮肾属,涌泉流于然谷。太溪、大钟兮水泉缘,照海、复溜兮交信续。从筑宾兮上陰谷,掩横骨兮大赫麓。气穴、四满兮中注,肓俞上通兮商曲。守石关兮陰都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊、神封而灵墟存,神藏、中而俞府足(左右共五十四穴)。
手厥陰心包之络,中冲发中指之奇。自劳宫、大陵而往,逐内关、间使而驰。叩门于曲泽,酌天泉于天池(左右共十八穴)。
手少陽三焦之脉,在小指次指之端。关冲开乎液门、中渚、陽池、外关。支沟、会宗、三陽络,四渎、天井、清冷渊,消泺、会、肩相连。天处天牖之下,翳风让脉居先。颅息定而角孙近耳,丝竹空而和倒悬。耳门既辟,夏蚋闻焉(左右共四十六穴)。
足少陽兮胆经,穴乃出乎窍陰,沂侠溪兮地五会,过临泣兮丘墟平。悬钟兮陽辅、光明,外丘兮陽交、陽陵。西出陽关兮,抵中渎、风市之境;环跳、居兮,循维道、五枢之宫。考夫带脉,询至京门。日月丽兮辄筋荣,渊液泄兮肩井盈。临风池兮脑空鸣,穷窍陰兮完骨明。举浮白于天冲,接承灵于正营。目窗兮临泣,陽白兮本神。率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承。颔厌兮嘉客主人,听会兮瞳子迎(左右共八十八穴)。
厥陰在足,肝经所钟。起大敦于行间,循太冲于中封。蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫。袭陰包于五里兮,陰廉乃发;寻羊矢于章门兮,期门可攻(左右共二十八穴)。
至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通。窥天突于璇玑,捣华盖于紫宫。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鸠尾冲。瞻巨阙兮二脘上中,过建里兮下脘攸同。水分兮神阙缥缈,陰交兮气海鸿。石门直兮关元、中极,曲骨横兮会陰乃终(凡二十四穴)。
督脉行乎背部中,兑端接兮龈交从。素在面兮,水沟疏通;神庭入发兮,上星瞳蒙。囟会现兮前顶,百会俨兮尊崇。后顶辅兮强间逢,脑户闭兮风府空。哑门通于大椎兮,陶道夷坦;身柱缥于神道兮,灵台穹窿。至陽立下,筋缩、脊中;接脊悬枢,命门重重。歌陽关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷(凡二十七穴)。
【百症赋】
(《聚英》)
百症俞穴,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针。悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。
原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。
目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,陽纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉ktkt,急取养老、天柱。观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。
喉痛兮,液门、鱼际去疗,转筋兮,金门、丘墟来医。陽谷、侠溪,颔肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇以速愈,承浆泻牙疼而即移。项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,陽陵远达于曲池。建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。
久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。胸胁支满何疗,章门、不容细寻。膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨宜征。胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。脊强兮水道、筋缩,目兮颧、大迎。病非颅息而不愈,脐风须然谷而易醒。委陽、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。惊悸怔忡,取陽交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本神之令,发热仗少冲、曲池之津。岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。湿寒湿热下定,厥寒厥热涌泉清。寒栗恶寒,二间疏通陰暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。行间、涌泉,主消渴之肾竭;陰陵、水分,去水肿之脐盈。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻陰谷、三里之程。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太陽经。刺长强于承山,善主肠风新下血;针三陰于气海,专司白浊久遗精。
且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;陰、后溪,治盗汗之多出。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂,生疮而能治。至陰、屏翳,疗痒疾之疼多;肩、陽溪,消瘾风抑又论妇人经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合陽。带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。脱肛趋百会、尾翠之所,无子搜陰交、石关之乡。中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。寒疟兮商陽、太溪验,癖兮冲门、血海强。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄里之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。
【标幽赋】
(《杨氏注解》)
拯救之法,妙用者针。
劫病之功,莫捷于针灸。故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云∶拘于鬼神者,不可与言至德;恶于砭石者,不可与言至巧。此之谓也。又语云∶一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知。业医者,奈之何不亟讲乎?察岁时于天道,夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬寒,此四时之正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟;秋伤于湿,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺焉。是故天温日陽,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日陰,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。陰陽相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,婬邪乃起。又曰∶天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。
定形气于予心。
经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,不调者病,相失者死,是故色脉不顺而莫针。戒之戒之!春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼。内伤五脏,后生大病。故曰春病在毫毛腠理,夏病在皮肤。
故春夏之人,陽气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则陽气收藏,肌肉肥浓,血气充满,刺之宜深。又云∶春刺十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水。理见子午流注。
不穷经络陰陽,多逢刺禁。
经有十二∶手太陰肺,少陰心,厥陰心包络,太陽小肠,少陽三焦,陽明大肠;足太陰脾,少陰肾,厥陰肝,太陽膀胱,少陽胆,陽明胃也。络有十五∶肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,陰跷络照海,陽跷络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络尾翳也。陰陽者,天之陰陽,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黄昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至鸡鸣,天之陰,陰中之陰也。鸡鸣至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦应之。至于人身,外为陽,内为陰,背为陽,腹为陰,手足皆以赤白肉分之。五脏为陰,六腑为陽,春夏之病在陽,秋冬之病在陰。背固为陽,陽中之陽,心也;陽中之陰,肺也。腹固为陰,陰中之陰,肾也;陰中之陽,肝也;陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表里,内外雌雄,相输应也,是以应天之陰陽。学人苟不明此经络,陰陽升降,左右不同之理,如病在陽明,反攻厥陰,病在太陽,反攻太陰,遂致贼邪未除,本气受蔽,则有劳无功,反犯禁刺既论脏腑虚实,须向经寻。
欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其经脉之上下。脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱也。如脉之衰弱者,其气多虚,为痒为麻也。脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚则补其母也,实则泻其子也。若心病,虚则补肝木也,实则泻脾土也。至于本经之中,而亦有子母焉。假如心之虚者,取本经少冲以补之,少冲者井木也,木能生火也;实取神门以泻之,神门者俞土也,火能生土也。诸经莫不皆然,要之不离乎五行相生之理,当细思之!原夫起自中焦,水初下漏,太陰为始,至厥陰而方终;穴出云门,抵期门而最后。
此言人之气脉,行于十二经为一周,除任、督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太陰肺经生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止;卯时手陽明大肠经,自商陽起至迎香止;辰时足陽明胃经,自头维至厉兑;巳时足太陰脾经,自隐白至大包;午时手太陰心经,自极泉至少冲;未时手太陽小肠经,自少泽至听宫;申时足太陽膀胱经,自睛明至至陰;酉时足少陰肾经,自涌泉至俞府;戌时手厥陰心包络经,自天池至中冲;亥时手少陽三焦经,自关冲至耳门;子时足少陽胆经,自瞳子至窍陰;丑时足厥陰肝经,自大敦至期门而终。
周而复始,与滴漏无差也。
正经十二,别络走三百余支;十二经者,即手足三陰、三陽之正经也。别络者,除十五络,又有横络、孙络,不知其纪,散走于三百余支脉也。
正侧仰伏,气血有六百余候。
此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中三百余候,卫行脉外三百余候。
手足三陽,手走头而头走足;手足三陰,足走腹而胸走手。
此言经络,陰升陽降,气血出入之机,男女无以异。
要识迎随,须明逆顺。
迎随者,要知荣卫之流注,经脉之往来也。明其陰陽之经,逆顺而取之。迎者以针头朝其源而逆之,随者以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必在陰陽,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。
况夫陰陽,气血多少为最。厥陰、太陽,少气多血;太陰、少陰,少血多气;而又气多血少者,少陽之分;气盛血多者,陽明之位。
此言三陰、三陽,气血多少之不同,取之必记为最要也。
先详多少之宜,次察应至之气。
凡用针者,先明上文气血之多少,次观针气之来应。
轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。
轻浮、滑虚、慢迟,入针之后值此三者,乃真气之未到;沉重、涩滞、紧实,入针之后值此三者,是正气之已来。
既至也,量寒热而留疾;留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留针,陰气隆至,乃呼之,去徐,其穴不闭;刺寒须至热者,陽气隆至,针气必热,乃吸之,去疾,其穴急扪之。
未至也,据虚实而候气。
气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。经曰∶虚则推内进搓,以补其气;实则循扪弹努,以引其气。
气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。
气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。
气速至而速效,气迟至而不治。
言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故赋云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。
观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。
言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之针。
本形金也,有蠲邪扶正之道;本形,言针也。针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之。蠲,除也。邪气盛,针能除之。扶,辅也。正气衰,针能辅之。
短长水也,有决凝开滞之机。
此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经脉,故言针应水也。
定刺象木,或斜或正;此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同。刺陽经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺陰分者,必正立其针,毋伤其荣,故言针应木也。
口藏比火,进陽补羸。
口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡下针之时,必口内温针暖,使荣卫相接,进己之陽气,补彼之瘦弱,故言针应火也。
循机扪而可塞以象土,循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,故言针应土也。
实应五行而可知。
五行者,金、水、木、火、土也。此结上文,针能应五行之理也。
然是三寸六分,包含妙理;言针虽但长三寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒陰陽,其理最玄妙也。
虽细桢于毫发,同贯多岐。
桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸经血气可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。
平,治也。调,理也。言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,热则清之,虚则补之,实则拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。
拘挛者,筋脉之拘束。闭塞者,气血之不通。八邪者,所以候八风之虚邪,言疾有挛闭,必驱散八风之邪也。寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。四关者,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。故太乙移宫之日,主八风之邪,令人寒热令;春分一日起震,名曰仓门宫,风从正东来为顺令;立夏一日起巽,名曰陰洛风,风从东南来为顺令,夏至一日起离,名曰上天宫,风从正南来为顺令;立秋一日起坤,名曰玄委宫,风从西南来为顺令;秋分一日起兑,名曰仓果宫,风从正西来为顺令;立冬一日起干,名曰新洛宫,风从西北来为顺令;冬至一日起坎,名曰叶蛰宫,风从正北来为顺令。其风着人爽神气,去沉。背逆谓之恶风毒瓦斯,吹形骸即病,名曰时气留伏。流入肌骨脏腑,虽不即患,后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着,发患曰内外两感之痼疾,非刺针以调经络,汤液引其荣卫,不能已也。中宫名曰招摇宫,共九宫焉。此八风之邪,得其正令,则人无疾,逆之,则有病也。
凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针,既针之,必使患者精神才定,而后施针行气。若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必使之候。如神气既至,针自紧涩,可与根据法察虚实而施之。
定脚处,取气血为主意;言欲下针之时,必取陰陽气血多少为主,详见上文。
下手处,认水木是根基。
下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余,此言用针,必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。
天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在足心,以应乎地,是上中下三部也,大包与天枢、地机。
大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足,为下部,是谓三部也。
陽跷、陽维并督带,主肩背腰腿在表之病;陽跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太陽膀胱经,申脉是也。陽维脉者,维持诸陽之会,通手少陽三焦经,外关是也。督脉者,起于下极之,并于脊里,上行风府过脑循额,至鼻入龈交,通手太陽小肠经,后溪是也。带脉起于季胁,回身一周,如系带然,通足少陽胆经,临泣是也。言此奇经四脉属陽,主治肩背腰腿在表之病。
陰跷、陰维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑(疑者,疾也)。
陰跷脉,亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少陰肾经,照海是也。
陰维脉者,维持诸陰之交,通手厥陰心包络经,内关是也。任脉起于中极之下,循腹上至咽喉,通手太陰肺经,列缺是也。冲脉起于气冲,并足少陰之经,侠脐上行至胸中而散,通足太陰脾经,公孙是也。言此奇经四脉属陰,能治心腹胁肋在里之疑。
二陵、二跷、二交,似续而交五大;二陵者,陰陵泉、陽陵泉也。二跷者,陰跷、陽跷也;二交者,陰交、陽交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足并头也。
两间、两商、两井,相根据而别两支。
两间者,二间、三间也。两商者,少商、商陽也。两井者,天井、肩井也。言六穴相根据而分别于手之两支也。
大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分;此言取量穴法,必以男左女右中指,与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者,瘦肥长短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。
或伸屈而得之,或平直而安定。
伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。
在陽部筋骨之侧,陷下为真;在陰分之间,动脉相应。
陽部者,诸陽之经也,如合谷、三里、陽陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。陰分者,诸陰之经也,如手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨动脉应指,乃为真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非矣。
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹中,而有分寸,则易定也。
明标与本,论刺深刺浅之经;标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地陰陽之标本,有传病之标本。以人身论之,则外为标,内为本;陽为标,陰为本;腑陽为标,脏陰为本;脏腑在内为本,经络在外为标也。六经之标本者,足太陽之本,在足跟上五寸,标在目;足少陽之本在窍陰,标在耳之类是也。更有人身之脏腑、陽气陰血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后传变为标,凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满、大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之本,分其火也。故标本论云∶本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。
住痛移疼,取相交相贯之迳。
此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃陰陽交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太陰肺之列缺,交于陽明之路,足陽明胃之丰隆,走于太陰之迳,此之类也。
岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;门海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三焦募石门,膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募经络滞,而求原、别、交、会之道。
原者,十二经之原也。别,陽别也。交,陰交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲陽,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原陽池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会陽陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。
更穷四根、三结,根据标本而刺无不痊;根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云∶太陰根于隐白,结于太仓也;少陰根于涌泉,结于廉泉也;厥陰根于大敦,结于玉堂也;太陽根于至陰,结于目也;陽明根于厉兑,结于钳耳也;少陽根于窍陰,结于耳也;手太陽根于少泽,结于天窗、支正也;手少陽根于关冲,结于天牖、外关也;手陽明根于商陽,结于扶突、偏历也。手三陰之经不载,不敢强注。又云∶四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。
此言能究根但用八法,五门,分主客而针无不效。
针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身之八法,奇经八脉,公孙、冲脉、胃心胸,八句是也。五门者,天干配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主,内关客之类是也。或以井荥俞经合为五门,以邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。
八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。
八脉者,奇经八脉也。督脉、任脉、冲脉、带脉、陰维、陽维、陰跷、陽跷也。八会者,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也。如网之有纲也。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,门户之枢纽也。言原出入十二经也。
一日取六十六穴之法,方见幽微,六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。陽于注腑,三十六穴,陰于注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。
一时取一十二经之原,始知要妙。
十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。
原夫补泻之法,非呼吸而在手指;此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推、内动摇、爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金速效之功,要交正而识本经。
交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之宫,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,陰陽相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰∶宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。
交经缪刺,左有病而右畔取;缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。
泻络远针,头有病而脚上针。
三陽之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。
巨刺与缪刺各异,巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。
此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。
微针与妙刺相通。
微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。
观部分而知经络之虚实,言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云∶察脉之三部,则知何经虚,何经实也。
视沉浮而辨脏腑之寒温。
言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。
且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。
言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接,无相触犯也。
目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。
此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。
左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。
下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。