我婆婆就曾警告我:“生一个孩子掉一颗牙,月子里刷牙一辈子牙痛。”
我才不信这一套,孕期因为特殊的激素状态,本来就牙龈增生,容易形成龋齿,如果产后一个月不刷牙,牙齿不烂掉才怪,那才要一辈子牙痛。过去的中国人营养状况差,怀孕和哺乳造成母亲缺钙,再加上本来就没有定期看牙医的口腔保健习惯,月子里又不刷牙,才会有“生一个孩子掉一颗牙”的老话。
不论在孕前、孕期还有产后,太多女性面临牙病的困惑。备孕期间,除了每天吃一片0.4毫克的叶酸,做一次身体检查,一定要见一次口腔医生,全面检查和治疗牙病,同时做一次彻底的牙齿清洗。孕期一旦遭遇新的牙齿问题,不论是早孕、中孕还是晚孕期快要生产了,都不要害怕,更不要耽搁,不要忍着挺着,一定要及时去看正规的牙科医生。肚子里的宝宝没有我们想象的那般脆弱,看牙不会无端诱发流产和早产,一旦发生严重感染,病情控制不及时,反而真的会造成流产和早产。
民间一直有“牙痛不是病,痛起来却要命”的说法。在很多人看来,牙痛虽然难以忍受,恨不得要用鞋底子抽自己的嘴巴,但终究不是什么要紧的事,甚至连病都谈不上。而实际情况却非如此,曾有一位在扬州打工的武汉男子,因为牙疼没有及时治疗,诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎,最终丧命,这种极端情况的发生概率虽小,但是全体人群都需要引起重视,牙痛也是病,要及时就诊。
治疗牙病过程中可能会拍牙片,使用局部麻醉药,或者抗生素,不论孕期还是哺乳期,这些治疗都不是绝对禁忌。孕妇在用铅皮围裙保护腹部的情况下可以放心拍牙片;局部麻醉药大都集中在牙齿局部,毒性小,代谢快,不会伤害胎儿;如果必须使用抗生素,牙科医生也会选用孕期和哺乳期相对安全的青霉素类或者头孢类抗生素。
所以,牙痛千万不要忍着,有些问题必须面对,挺是挺不过去的,一旦延误诊治反而造成大祸。2013年末,美国妇产科学会公布了关于孕期牙齿保健的指南意见,第一次毫不含糊地提出:孕期进行口腔清洗,做牙齿的x线检查都是安全的。
每天躺在床上确实有点无聊,等着护士一天两次的会阴冲洗成了最惬意的事情。中间再让家人用热毛巾帮忙擦几次汗,还可以使用护理专用的洗头盆,让大志给我洗头按摩,躺在床上心安理得地享受这一切的时候,我甚至没心没肺地暗自庆幸这点小磨难,要知道,平时可是难得有这样的待遇。
产妇处于一种特殊的血液高凝状态,有利于子宫胎盘剥离面的愈合,防止产后出血,这是聪明身体的自我保护机制。如果产妇按照老法坐月子,不下床,不出门,几乎没有任何身体活动,美其名曰保护自身,殊不知在特殊的高凝状态下,结果往往适得其反,更有甚者,可能招来杀身之祸。
有产妇在剖宫产术后大坐月子,不洗脸不刷牙,一个月窝吃窝拉不下地,出了满月刚下床想活动一下筋骨,顿感呼吸急促、天旋地转,顷刻一命呜呼,尸检确认肺栓塞。产后长期不活动,下肢深静脉回流就会受阻,高凝状态导致腿部形成血栓,新鲜血栓形成后贴附在血管壁上,并不牢固,产妇下床活动,血栓便会从血管壁脱落,像小炮弹一样,顺血液游走到肺部,形成致命性肺栓塞。
为了预防血栓问题,医生会针对高危产妇给予预防性抗凝治疗,手术中和手术后穿医用抗血栓弹力袜,弹力袜可以使小腿和大腿间形成压力顺差,促进静脉血自下向上回流。还可以使用医学专用间歇式充气压力泵,绑在两条腿上,间断进行下肢挤压按摩,促使血液回流,预防血栓的效果更好。
压力泵血管外科病房才有,我只穿了医用弹力袜预防血栓,除了要求自己清醒的时候多在床上翻身,多做绷脚尖、蹬脚跟等收缩下肢肌群、挤压促进血液回流的动作,我还责令大志每天从下而上循序渐进地给我按摩小腿大腿。这样被动收缩腿部肌肉,也能促进血液流动,防止血栓形成。
结婚多年,夫妻二人早已过了摸个手都全身触电一般兴奋的蜜月期,大志在按摩两天之后,开始消极怠工,进了病房完全无视我的存在,径直奔向婴儿车,抱起胖闺女看了又看,喜欢个没够的样子。我于是慢悠悠地给他讲了那个坐月子不下地,最后肺栓塞猝死的产妇的故事,他听得小脸煞白,赶紧给我按摩双腿,再也没有叽叽歪歪和讨价还价过。
大小便问题也不容小觑,我要练习并且习惯在床上解决这些问题,还不能因为怕麻烦而少喝汤水。产妇需要大量的水分作为来源制造奶水,每天应该至少喝6?8大杯水,否则不仅不利于下奶,还不利于有效血容量的维持,不利于脑脊液有效循环的早日恢复。
如果因为怕麻烦,想减少排尿次数而少喝水或者不喝水,轻则小便赤黄,大便秘结,重则输尿管膀胱结石,大脑专注力下降,甚至会有神经系统的功能障碍。如果因为上厕所麻烦而故意憋尿,膀胱里的尿液盛不下,就会顺着输尿管逆行返流,增加泌尿系结石、膀胱炎和肾盂肾炎发生的概率。
每日里最重要的工作就是喂奶,这个谁也替不了我。
正常产后的妈妈最好采用坐姿喂奶,这样更有利于在母子二人磨合的初期,快速掌握乳头的衔接,然而现在的我,因为站起来就头痛,必须习惯侧躺着喂奶,女儿也必须习惯这种姿势。开始她还不配合,经常扯着脖子干号一通,那我也绝不心软,我们老家有句土话叫“哭不死的孩子饿不死的狼”,反正没有奶粉,只有这个,不努力吃就得饿肚子。
每次喂完奶,我都筋疲力尽,胳膊酸痛腿脚发麻。但是辛苦不算什么,最让我焦虑的是,我知道长期躺着喂奶,会影响孩子的下颌发育,这不单纯是长大以后五官美丑的问题,还是涉及颌面畸形的重要问题。于是,我捶着酸痛的脖子和腰腿,又不免忧心忡忡,希望自己快些好起来。