卷之四十七-小儿杂病诸候三(凡四十五论)

诸病源候论 巢元方 第1页,共2页

六十四、注候

注之言住也,谓之风邪鬼气留人身内也。人无问大小,若血气虚衰,则陰陽失守,风邪鬼气因而客之,留在肌肉之间,连滞腑脏之内。或皮肤掣动,游易无常,或心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死。死又注易傍人,故为注也。

小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入,早晚其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。

六十五、尸注候

尸注者,是五尸之中一尸注也。人无问大小,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸注因而为病。其状沉默,不的知病处,或寒热淋沥,涉引岁月,遂至于死。死又注易傍人,故名之为尸注也。

六十六、蛊注候

人聚虫蛇杂类,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名为蛊,能变化。或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人、老子无异,则心腹刺痛,懊闷。急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏尽,痢血,心脏烂乃至死。死又注易蛊人,故为蛊注也。

六十七、陰肿候

足少陰为肾之经,其气下通于陰。小儿有少陰之经虚而受风邪者,邪气冲于陰,与血气相搏结,则陰肿也。

六十八、腹胀候

腹胀,是冷气客于脏故也。小儿腑脏嫩弱,有风冷邪气客之,搏于脏气,则令腹胀。若脾虚,冷移入于胃,食则不消。若肠虚,冷气乘之,则变下痢。

六十九、霍乱候

霍乱者,陰陽清浊二气相干,谓之气乱,气乱于肠胃之间,为霍乱也。小儿肠胃嫩弱,因解脱逢风冷,乳哺不消,而变吐痢也。或乳母触冒风冷,食饮生冷物,皆冷气流入乳,令乳变败,儿若饮之,亦成霍乱吐痢。皆是触犯腑脏,使清浊之气相干,故霍乱也。挟风而络实者,则身发热,头痛体疼,而复吐痢。

凡小儿霍乱,皆须暂断乳,亦以药与乳母服,令血气调适,乳汁温和故也。小儿吐痢不止,血气变乱,即发惊痫也。

七十、吐痢候

吐痢者,由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱,而风冷入肠胃,肠胃虚则泄痢,胃气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻,不剧闷顿,故直云吐痢,亦不呼为霍乱也。

七十一、服汤中毒毒气吐下候

春夏以汤下小儿,其肠胃脆嫩,不胜药势,遂吐下不止;药气熏脏腑,乃烦懊顿乏者,谓此为中毒,毒气吐下也。

七十二、呕吐逆候

儿啼未定,气息未调,乳母匆遽以乳饮之,其气尚逆,乳不得下,停滞胸膈,则胸满气急,令儿呕逆变吐。

又,乳母将息取冷,冷气入乳,乳变坏,不捻除之,仍以饮儿,冷乳入腹,与胃气相逆,则腹胀痛,气息喘急,亦令呕吐。

又,解脱换易衣裳及洗浴,露儿身体,不避风冷,风冷因客肤腠,搏血气则热,入于胃,则腹胀痛而呕逆吐也。凡如此,风冷变坏之乳,非直令呕吐,肠虚冷入于大肠,则为痢也

七十三、哕候

小儿哕,由哺乳冷,冷气入胃,与胃气相逆,冷折胃气不通,则令哕也。

七十四、吐血候

小儿吐血者,是有热气盛而血虚,热乘于血,血性得热则流散妄行,气逆即血随气上,

七十五、难乳候

凡小儿初生,看产人见儿出,急以手料拭儿口,无令恶血得入儿口,则儿腹内调和,无有疾病;若料拭不及时,则恶血秽露儿咽入腹,令心腹痞满短气,儿不能饮乳,谓之难乳。

又云:儿在胎之时,母取冷过度,冷气入胞,令儿着冷,至儿生出,则喜腹痛,不肯饮乳,此则胎寒,亦名难乳也。

七十六、吐候

小儿吐者,由乳哺冷热不调故也。儿乳哺不调,则停积胸膈,因更饮乳哺,前后相触,气不得宣流,故吐出。诊其脉浮者,无苦也。

七十七、百病候

小儿百病者,由将养乖节,或犯寒温,乳哺失时,乍伤饥饱,致令血气不理,肠胃不调,或欲发惊痫,或欲成伏热。小儿气血脆弱,病易动变,证候百端,故谓之百病也。若见其微证,即便治之,使不成众病;治之若晚,其病则成。

凡诸病,至于困者,汗出如珠,着身不流者,死也。病如胸陷者,其口唇干,目上反,口中气出冷,足与头相柱卧,不举手足,四肢垂,其卧正直如缚得,其掌中冷,至十日必死

七十八、头身喜汗出候

小儿有血气未实者,肤腠则疏。若浓衣温卧,腑脏生热,蒸发腠理,津液泄越,故令头

七十九、盗汗候

盗汗者,眠睡而汗自出也。小儿陰陽之气嫩弱,腠理易开,若将养过温,因睡卧陰陽气交,津液发泄,而汗自出也。

八十、痰候

痰者,水饮停积胸膈之间,结聚痰也。小儿饮乳,因冷热不调,停积胸膈之间,结聚成痰。痰多,则令儿饮乳不下,吐涎沫,变结而微壮热也;痰实,壮热不止,则发惊痫。

八十一、胸膈有寒候

三焦不调,则寒气独留,膈上不通,则令儿乳哺不得消下,噫气酸臭,胸膈痞满,甚则气息喘急。

八十二、瘕癖结候

五脏不和,三焦不调,有寒冷之气客之,则令乳哺不消化,结聚成瘕癖结也。其状:按之不动,有形者,症也;推之浮移者,瘕也;其弦急牢强,或在左,或在右,癖也。皆由冷气、痰水、食饮结聚所成,故云瘕癖结也。

八十三、痞结候

否者,塞也。小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,腑脏之气不宣通。其病,腹纳气结胀满,或时壮热是也。

八十四、宿食不消候

小儿宿食不消者,脾胃冷故也。小儿乳哺饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,脾胃则冷。

胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气和调,则乳哺消化。若伤于冷,则宿食不消。诊其三部脉沉者,乳不消也。

八十五、伤饱候