卷之三十三-痈疽病诸候下(凡二十九论)

诸病源候论 巢元方 第1页,共2页

十七、缓疽候

缓疽者,由寒气客于经络,致荣卫凝涩,气血壅结所成。其寒盛者,则肿结痛深,而回回无头尾,大者如拳,小者如桃李,冰冰与皮肉相亲着。热气少,其肿与肉相似,不甚赤,积日不溃,久乃变紫黯色,皮肉俱烂,如牛领疮,渐至通体青黯,不作头,而穿溃脓出是也。以其结肿积久,而肉腐坏迟,故名缓疽。亦名肉色疽也。缓疽急者,一年杀人;缓者,数

十八、疽候

疽之状,肉生小黯点,小者如粟豆,大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有实核,燥痛应心。或着身体。其着手指者,似代指,人不别者,呼为代指。不急治,毒逐脉上,入脏则杀人。南方人得此疾,皆截去指,恐其毒上攻脏故也。

又云:十指端忽策策痛,入心不可忍。向明望之,晃晃黄赤,或黯黯青黑,是疽。直截后节,十有一冀。

又云:风胗痛不可忍者,疽。发五脏俞,节解相应通洞,疽也。诸是疽皆死。又齿间臭热,血出不止,疽也,七日死。治所不瘥,以灰掩覆其血,不尔又云:诸是疽皆死,唯痛取利,十有一活耳。此皆毒气客于经络,气血痞涩,毒

十九、疽发口齿候

寒气客于经络,血涩不通,结而成疽。五脏之气,皆出于口;十二经脉,有入齿者,有连舌本者;荣卫之气,无处不行。虚则受邪挟毒,乘虚而入脉故也。其发口齿者,多血出不可禁,皆死。

二十、行疽候

行疽候者,发疮小者如豆,大者如钱,往来匝身,及生面上,谓之行疽。此亦寒热客于腠理,与血气相搏所生也。

二十一、风疽候

肿起,流之血脉,而挛曲疾痛,所以发疮历年,谓之风疽。此由风湿之气,客于经络,与气相搏所成也。

《养生方》云:大解汗,当以粉粉身,若令自干者,成风疽也。

二十二、石疽候

此由寒气客于经络,与血气相搏,血涩结而成疽也。其寒毒偏多,则气结聚而皮浓,状如痤疖,坚如石,故谓之石疽也。

二十三、禽疽候

禽疽,发如胗者数十处。其得四日,肿合牢核痛,其状若变。十日可刺。其初发,身战寒,齿如噤,欲痉。如是者,十五日死也。此是寒湿之气,客于肌肉所生也。

二十四、杼疽候

杼疽者,发项及两耳下。不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑,见脓如痈者,死不可治。人年三十、十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九,神皆在两耳下,不可见血,见血者死。此是寒湿之气客于肌肉,折于血气之所生也。

二十五、水疽候

此由寒湿之气,客于皮肤,搏于津液,使血气痞涩,湿气偏多,则发水疽。其肿状如物裹水,多发于手足,此是随肌肤虚处而发也。亦有发身体数处而壮热,遂至死。

二十六、肘疽候

肘疽,是疽发于肘,谓之肘疽。凡诸疽发节解,并皆断筋节,而发肘者,尤为重也。此亦是寒湿之气客于肌肉,折于血气所生也。

二十七、附骨疽候

附骨疽者,由当风入骨解,风与热相搏,复遇冷湿;或秋夏露卧,为冷所折,风热伏结,壅遏附骨成疽。喜着大节解间,丈夫及产妇、女人,喜着鼠ht、髂头、膝间,婴孩、嫩儿,亦着膊、肘、背脊也。其大人、老人着急者,则先觉痛,不得转动,挪之应骨痛,经日便觉皮肉生急,洪洪如肥状,则是也。其小儿不知字名,抱之才近,其便啼唤,则是支节有痛处,便是其候也。大人、老人着缓者,则先觉如肥洪洪耳,经日便觉痹痛不随也。其小儿则觉四肢偏有不动摇者,如不随状,看支节解中,则有肥洪洪处,其名不知是附骨疽;乃至称身成脓,不溃至死,皆觉身体变青黯也。其大人、老人,皆不悟是疽,乃至于死也。亦有不别是附骨疽,呼急者为贼风,其缓者谓风肿而已。

二十八、久疽候

此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽。凡疽发诸节及腑脏之俞,则卒急也。其久疽者,发于身体闲处,故经久积年,致脓汁不尽,则疮内生虫,而变成也。

二十九、疽虚热候

此由寒搏于热,结壅血涩,乃成疽。疽脓虽溃,瘥之后,余热未尽,而血已虚,其人吸吸苦热虚乏,故谓虚热也。

三十、疽大小便不通候

此由寒气客于经络,寒搏于血,血涩不通,壅结成疽。腑脏热不泄,热入大小肠,故大小便不通也。

三十一、痈发背候

夫痈发于背者,多发于诸腑俞也。六腑不和则生痈,诸腑俞皆在背,其血气经络周于身,腑气不和,腠理虚者,经络为寒所客,寒折于血,则壅不通,故结成痈,发其俞也。热气加于血,则肉血败化,故为脓。痈初结之状,肿而皮薄以泽。

又云:背上忽有赤肿而头白,摇之连根,入应胸里动,是痈也。

又,发背若热,手不可得近者,内先服王不留行散,外摩发背膏大黄贴。若在背生,破无苦,良久不得脓,以食肉膏、散着瓮头,内痈口中。人体热气歇,服术散。五日后痈欲瘥者,服排脓内塞散。

三十二、痈发背溃后候

此由寒气客于经络,折于血气,血涩不通,乃结成痈发背。痈脓出之后,眼白睛青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;腹痛渴甚,三逆也;膊项中不便,四逆也;音嘶色脱,五逆也。此等五逆者,皆不可治也。或热或渴,非仓卒而急,可得渐治之也。

凡发背,则热气流入腑脏,脓溃之后,血气则虚,腑脏燥热,渴而引饮,饮冷入肠胃,则变下利。胃虚气逆,则变呕也。呕逆若遇冷折之,气不通则哕也。

其疮若脓汁不尽,而疮口早合,虽瘥更发,恶汁连滞,则变成也。

三十三、痈发背后下利候

此是寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈。痈发背后利者,由内热而引饮,取冷太过,冷入肠胃,故令下利不止。胃虚气逆则变呕。所以然者,脾与胃合,俱象土,脾候身之肌肉,胃为水谷之海;脾虚则肌肉受邪,胃虚则变下痢。下利不止,气逆,故变呕;

呕而遇冷析,气逆不通,则哕也。