卷之十三-气病诸候(凡二十五论)

诸病源候论 巢元方 第2页,共2页

九气者,谓怒、喜、悲、恐、寒、热、忧、劳、思。因此九事而伤动于气,一曰怒则气逆,甚则呕血及食而气逆也;二曰喜则其气缓,荣卫通利,故气缓;三曰悲则气消,悲则使心系急,肺布叶举,使上焦不通,热气在内,故气消也;四曰恐则气下,恐则精却,精却则上焦闭,闭则气还,气还则下焦胀,故气不行;五曰寒则气收聚,寒使经络凝涩,使气不宣散故也;六曰热则腠理开,腠理开则荣卫通,汗大泄;七曰忧则气乱,气乱则心无所寄,神无所归,虑无所定,故气乱;八曰劳则气耗,气耗则喘且汗,外内皆越,故气耗也;九曰思则气结,气结则心有所止,故气留而不行。

众方说此九气,互有不同,但气上之由有九,故名为九气类也。

十三、短气候

平人无寒热,短气不足以息者,体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气。又,肺虚则气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气,不足以呼吸。

诊其脉,尺寸俱微,血气不足,其人短气。寸口脉沉,胸中短气。脉前小后大,则为胸满短气。脉洪大者,亦短气也。

十四、五膈气候

五膈气者,谓忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。忧膈之病,胸中气结,烦闷,津液不通,饮食不下,羸瘦不为气力。恚膈之为病,心下苦实满,噫辄酢心,食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利。气膈之为病,胸胁逆满,咽塞,胸膈不通,噫闻食臭。寒膈之为病,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。热膈之为病,脏有热气,五心中热,口中烂,生疮,骨烦,四肢重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背皆疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及癖也。此是方家所说五膈形证也。

经云:陽脉结,谓之膈。言忧恚寒热,动气伤神;而气之与神,并为陽也。伤动陽气,致陰陽不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气。众方说五膈,互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。

十五、逆气候

夫逆气者,因怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上。

人有逆气,不得卧而息有音者;有起居如故,而息有音者;有得卧,行而喘者;有不能卧、不能行而喘者;有不能卧,卧而喘者,皆有所起。

其不得卧而息有音者,是陽明之逆。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音。陽明者,为胃脉也;胃者,六腑之海,其气亦下行,陽明逆,气不得从其道,故不得卧。夫胃不和则卧不安,此之谓也。

夫起居如故,而息有音者,此肺之络脉逆,络脉之气不得随经上下,故留经而不行。此络脉之疾人,故起居如故而息有音。

不得卧,卧而喘者,是水气之客。夫水者,循津液而流也;肾者水脏,主津液,津液主卧而喘。

诊其脉,趺陽脉太过,则令人逆气,背痛温温然。寸口脉伏,胸中有逆气。关上脉细,其人逆气,腹痛胀满。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方·导引法》云:偃卧,以左足踵拘右足拇指,鼻纳气,自极七息,除癖逆气。

十六、厥逆气候

厥者,逆也。谓陰气乘于陽。陰气居于下,陽气处于上,陽虚则陰实,实则陰盛,陰盛则上乘于陽,卫气为之厥逆,失于常度,故寒从背起,手足冷逆,陰盛故也。

十七、少气候

此由脏气不足故也。肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者,水在脏腑。水者,陰气;陰气在内,故少气。

诊右手寸口脉,陰实者,肺实也。苦少气,胸内满彭彭,与膊相引,脉来濡者,虚少气也。左手关上脉陰陽俱虚者,足厥陰、少陽俱虚也,病苦少气不能言。右手关上脉陰陽俱虚者,足太陰、陽明俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒。脉弱者,少气,皮肤寒。脉小者,少气也。

十八、游气候

夫五脏不调,则三焦气满,满则气游于内,不能宣散,故其病但烦满虚胀。

十九、胸胁支满候

肺之积气,在于右胁;肝之积气,在于左胁。二脏虚实不和,气蓄于内,故胸胁支满。

春脉不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。寸口脉滑为陽实,胸中逆满也。

二十、上气胸胁支满候

寒冷在内,与脏腑相搏,积于胁下,冷乘于气,气则逆上,冲于胸胁,故上气而胸胁支

二十一、久寒胸胁支满候

陰气积于内,久而不已,则生寒,寒气与脏气相搏,冲于胸胁,故支满。

二十二、乏气候

夫虚极之人,荣卫减耗,腑脏虚弱,气行不足,所以呼吸气短也。

二十三、走马奔走及人走乏饮水得上气候

夫走马及人走,则大动于气,气逆于胸内,未得宣散,而又饮水,水搏于气,故有上气

二十四、食热饼触热饮水发气候

夫食热皆触动肺气,则热聚肺间,热气未歇,而饮冷水,水入于肺,冷热相搏,气聚不宣,为冷所乘,故令发气。

二十五、气分候

夫气分者,由水饮搏于气,结聚所成。气之流行,常无壅滞,若有停积,水饮搏于气,则气分结而住,故云气分。