卷之十二-冷热病诸候(凡七论)

诸病源候论 巢元方 第2页,共2页

夫陽虚则外寒,陰虚则内热。陽盛则外热,陰盛则内寒。陽者受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留于外,故寒栗也。陰虚内生热者,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,熏胸中,故内热也。陽盛而外热者,上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞不通,卫气不得泄越,故外热也。陰盛而内寒者,厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,血凝泣则脉不通,其脉不通,脉则盛大以涩,故中寒。陰陽之要,陰密陽固,若两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故陽强不能密陰气乃绝。

因于露风,乃生寒热。凡小骨弱肉者,善病寒热。

骨寒热,病无所安,汗注不休。齿本槁,取其少陰于陰股之络;齿爪槁,死不治。诊其脉,沉细数散也。

五、寒热往来候

夫寒气并于陰则发寒,陽气并于陽则发热,陰陽二气虚实不调,故邪气更作,寒热往来也。

脉紧而数,寒热俱发,必当下乃愈。脉急如弦者,邪入陽明,寒热。脾脉小甚为寒热。

《养生方》云:已醉饱食,发寒热也。

六、冷热不调候

夫人荣卫不调,致令陰陽痞塞,陽并于上则上热,陰并于下则下冷。上焦有热,或喉口生疮,胸膈烦满;下焦有冷,则腹胀肠鸣,绞痛泄痢。

七、寒热厥候

夫厥者,逆也。谓陰陽二气卒有衰绝,逆于常度。若陽气衰于下,则为寒厥;陰气衰于下,则为热厥。

热厥之为热也,必起于足下者。陽气起于足五指之表,陰脉者,集于足下而聚于足心故也。故陽气胜则足下热。热厥者,酒入于胃,是络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液,陰气虚则陽气入,陽气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱已入房,气聚于脾中未得散,酒气与谷气相并,热起于内,故遍于身,内热则尿赤。夫酒气盛而悍,肾气有衰,陽气独胜,故手脚为之热。

寒厥之为寒,必从五指始,上于膝下。陰气起于五指之里,集于膝下,聚于膝上,故陰气胜则五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内寒。寒厥何失而然?前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也,春夏则陽气多而陰气衰,秋冬则陰气盛而陽气衰。此人者,质壮,以秋冬夺其所用,下气上争,未能复,精气溢下,邪气因从之而上,气因于中,陽气衰,不能渗荣其经络,故陽气日损,陰气独在,故手足为之寒。

夫厥者,或令人腹满,或令人暴不知人,或半日远至一日乃知人者,此由陰气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则陽气乱,乱则不知人。

太陽之厥,踵首头重,足不能行,发为仆。陽明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,卧则面赤而热,妄见妄言。少陽之厥,则暴聋颊肿,胸热胁痛,不可以运。太陰之厥,腹满胀,后不利,不欲食,食之则呕,不得卧也。少陰之厥者,则舌干尿赤,腹满心痛。厥陰之厥者,少腹肿痛,胀,泾溲不利,好卧屈膝,陰缩肿,胫内热。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方·导引法》云:正偃卧,展两足,鼻纳气,自极七息,摇足三十过止。除足寒厥逆也。