卷之十一-疟病诸候(凡十四论)

诸病源候论 巢元方 第2页,共2页

三、疟候

夫疟者,夏伤于暑也。其病秋则寒甚,冬则寒轻,春则恶风,夏则多汗者,然其蓄作有时。以疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊痛,寒去则外内皆热,头痛而渴欲饮,何气使然?此陰陽上下交争,虚实更作,陰陽相移也。陽并于陰,则陰实陽虚,陽明虚则寒栗鼓颔;巨陽虚则腰背头项痛;三陽俱虚,则陰气胜,陰气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。陽盛则外热,陰虚则内热,内外皆热,则喘而渴欲饮。此得之夏伤于暑,热气盛,藏之于皮肤之间,肠胃之外,此荣气之所舍。此令汗出空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风乃得之,及以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行陽,夜行于陰,此气得陽如外出,得陰如内搏,内外相搏,是以日作。

其间日而作者,谓其气之舍深,内搏于陰,陽气独发,陰邪内着,陰与陽争不得出,是以间日而作。

四、间日疟候

此由邪气与卫气俱行于风府,而有时相失不相得,故邪气内搏五脏,则道远气深,故其行迟,不能与卫气偕出,是以间日而作也。

五、风疟候

夫疟皆生于风。风者,陽气也,陽主热,故卫气每至于风府,则腠理开,开则邪入,邪入则病作。先伤于风,故发热而后寒栗。

六、瘅疟候

夫瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发。发则陽气盛,陽气盛而不衰则病矣。其气不及之陰,故但热而不寒,热气内藏于心,而外舍分肉之间,令人消铄脱肉,故命曰瘅疟。其状,但热不寒,陰气先绝,陽气独发,则少气烦惋,手足热而呕也。

七、山瘴疟候

此病生于岭南,带山瘴之气。其状,发寒热,休作有时,皆由山溪源岭嶂湿毒气故也。

其病重于伤暑之疟。

八、痰实疟候

痰实疟者,谓患人胸膈先有停痰结实,因成疟病,则令人心下胀满,气逆烦呕也。

九、寒热疟候

夫疟者,风寒之气也。邪并于陰则寒,并于陽则热,故发作皆寒热也。

十、往来寒热疟候

此由寒气并于陰则发寒,风气并于陽则发热,陰陽二气更实更虚,故寒热更往来也。

十一、寒疟候

此由陰陽相并,陽虚则陰胜,陰胜则寒。寒发于内而并于外,所以内外俱寒,故病发但战栗而鼓颔颐也。

十二、劳疟候

凡疟积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。

十三、发作无时疟候

夫卫气一日一夜大会于风府,则腠理开,腠理开则邪入,邪入则病作。当其时,陰陽相并,随其所胜,故生寒热,故动作皆有早晏者。若腑脏受邪,内外失守,邪气妄行,所以休作无时也。

十四、久疟候

夫疟,皆由伤暑及伤风所为,热盛之时,发汗吐下过度,腑脏空虚,荣卫伤损,邪气伏藏,所以引日不瘥,仍故休作也。夫疟岁岁发,至三岁发,连月发不解,胁下有痞,治之不得攻其痞,但得虚其津液。先其时发其汗,服汤已,先小寒者,引衣自温覆汗出,小便自引