先寒后热身如疟,医师不晓实和弱,叮咛针要陰陽刺,祛除寒热免灾恶。
口诀陰中隐陽,能治先热后寒,深而浅。
凡用针之时,先运一寸,乃行六陰之数,如觉病微凉,即退至五分之中,却行九陽之数,以得气,此乃陰中隐陽,可治先热后寒之症,先泻后补也。
先热后寒如疟疾,先陰后陽号通天,针师运起云雨泽,荣卫调和病自痊。
补者直须热至,泻者直待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法在浅则当浅,法在深则当深,二者不可兼而紊乱也。
口诀留气法,能破气,伸九提六。
留气运针先七分,纯陽得气十分深,伸时用九提时六,瘕消溶气块匀。
凡用针之时,先运入七分之中,行纯陽之数,若得气,便深刺一寸中,微伸提之,却退至原处;若未得气,根据前法再行,可治瘕气块之疾。
癖瘕疾宜休,却在医师志意求,指头手法为留气,身除疾痛再无忧。
口诀运气法,能泻,先直后卧。
运气用纯陰,气来便倒针,令人吸五口,疼痛病除根。
凡用针之时,先行纯陰之数,若觉针下气满,便倒其针,令患人吸气五口,使针力至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病。
运气行针好用工,遍身疼痛忽无踪,此法密传堪济世,论金宜值万千钟。
口诀提气法,提气从陰微拈提,冷麻之症一时除。
凡用针之时,先从陰数,以觉气至,微拈轻提其针,使针下经络气聚,可治冷麻之症。
提气从陰六数同,堪除顽痹有奇功,欲知奥妙先师诀,取次机关一掌中。
口诀中气法,能除积,先直后卧,泻之。
凡用针之时,先行运气之法,或陽或陰,便卧其针,向外至痛疼,立起其针,不与内气中气须知运气同,一般造化两般功,手中运气叮咛使,妙理玄机起疲癃。
若关节阻涩,气不通者,以龙虎大段之法,通经接气,驱而运之,仍以循摄切摩,无不应矣。又按扪摩屈伸,导引之法而行。
口诀苍龙摆尾手法,补。
苍龙摆尾行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍体气流普。
或用补法而就得气,则纯补;补法而未得气,则用泻,此亦人之活变也。
凡欲下针之时,飞气至关节去处,便使回拨者,将针慢慢扶之,如舡之舵,左右随其气而拨之,其气自然交感,左右慢慢拨动,周身遍体,夺流不失其所矣。
苍龙摆尾气交流,气血夺来遍体周,任君体有千般症,一插须教疾病休。
口诀赤凤摇头手法,泻。
凡下针得气,如要使之上,须关其下,要下须关其上,连连进针,从辰至巳,退针,从巳至午,拨左而左点,拨右而右点,其实只在左右动,似手摇铃,退方进圆,兼之左右摇针似舡中之橹,犹如赤凤摇头,辨别迎随逆顺,不可违理胡求。
口诀龙虎交战手法,三部俱一补一泻。
龙虎交争战,虎龙左右施,陰陽互相隐,九六住疼时。
凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,陽奇零也。却行右虎则右拈,凡得六数,陰偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故陽中隐陰,陰中隐陽,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退陰陽也。
青龙左转九陽宫,白虎右旋六陰通,返复玄机随法取,消息陰陽九六中。
口诀龙虎升降手法。
凡用针之法,先以右手大指向前拈之,入穴后,以左手大指向前捻,经络得气行,转其针向左向右,引起陽气,按而提之,其气自行,如气未满,更根据前法再施。
龙虎升腾捻妙法,气行上下合交迁,根据师口诀分明说,目下教君疾病痊。
口诀五脏交经。
五脏交经须气溢,候他气血散宣时,苍龙摆尾东西拨,定穴五行君记之。
凡下针之时,气行至溢,须要候气血宣散,乃施苍龙左右拨之可也。
五行定穴分经络,如船解缆自通亨,必在针头分造化,须交气血自纵横。
口诀通关交经。通关交经、苍龙摆尾、赤凤摇头,补泻得理。
先用苍龙摆尾,后用赤凤摇头,运入关节之中,后以补则用补中手法,泻则用泻中手法,使气于其经便交。
先用苍龙来摆尾,后用赤凤以摇头,再行上下八指法,关节宣通气自流。
口诀膈角交经。膈角交经,相克相生。
凡用针之时,欲得气相生相克者,或先补后泻,或先泻后补,随其疾之虚实,病之寒热,其邪气自泻除,真气自补生。
膈角要相生,水火在君能,有症直任取,无病手中行,仰卧须停稳,法得气调均,飞经疗入角,便是一提金。
口诀关节交经。关节交经,气至关节,立起针来,施中气法。
凡下针之时,走气至关节去处,立起针,与施中气法纳之可也。
关节交经莫大功,必令气走纳经中,手法运之三五度,须知其气自然通。
口诀子午补泻总歌。
补则须弹针,爪甲切宜轻,泻时甚切忌,休交疾再侵。
凡用针者,若刺针时,先用口温针,次用左手压穴,其下针之处,弹而努之,爪而下之,扪而循之,通而取之,却令病患咳嗽一声,右手持针而刺之,春夏二十四息,秋冬三十六息,徐出徐入,气来如动脉之状,针下微紧,留待气至后,宜用补泻之法若前也。
动与摇一例,其中不一般,动为补之气,摇为泻即安。
口诀子午捣臼法,水蛊膈气。
子午捣臼,上下针行,九入六出,左右不停。
且如下针之时,调气得均,以针行上下,九入六出,左右转之不已,必按陰陽之道,其子午捣臼是神机,九入六出会者稀,万病自然合大数,要教患者笑嘻嘻。
口诀子午前后交经换气歌。
子后要知寒与热,左转为补右为泻,提针为热插针寒,女人反此要分别;午后要知寒与热,右转为补左为泻,顺则为左逆为右,此是神仙真妙诀。
口诀子午补泻歌。
每日午前皮上揭,有似滚汤煎冷雪,若要寒时皮内寻,不枉教君皮破裂。陰陽返复怎生知?虚实辨别临时诀,针头如弩似发机,等闲休与非人说。
口诀子午倾针。
子午倾针,要识脉经,病在何脏,补泻法行。
凡欲下针之时,先取六指之诀,须知经络,病在何脏,用针根据前补泻,出入内外,如有不应者何也?答曰∶一日之内,有陰有陽,有陽中隐陰,有陰中隐陽,有日为陽,夜为陰,子一刻一陽生,午一刻一陰生,从子至午,故曰∶子午之法也。
左转为男补之气,右转却为泻之记,女人反此不为真,此是陰陽补泻义。热病不瘥泻之须,冷病缠身补是奇,哮吼气来为补泻,气不至时莫急施。
补∶随其经脉纳而按之,左手闭针穴,徐出针而疾按之。泻∶迎其经脉动而伸之,左手开针穴,疾出针而徐入之。经曰∶随而济之,是为之补。迎而夺之,是为之泻。《素问》云∶刺实须其虚者,留针待陰气至,乃去针也。刺虚须其实者,留针待陽气备,乃去针也。
口诀十二经络之病,欲针之时,实则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷则灸之,不虚不实,以经取之。经云∶虚则补其母而不足,实则泻其子而有余,当先补而后泻。假令人气在足太陽膀胱经,虚则补其陽,所出为井,属金,下针得气,随而济之,右手取针,徐出而疾扪之,是谓补也。实则泻其陽所注为俞,属木,下针得气,迎而夺之,左手开针穴,疾出针而徐扪之,是谓之泻也。
脏腑陰陽,呼吸内外,捻针补泻手法。
外拈随呼补脏虚,吸来里转泻实肥,六腑病加颠倒用,但根据呼吸病还除。女人补虚呵内转,吸来外转泻实肥,根据经三度调病气,但令呼吸莫令疏。
男子补虚呵外转,吸来内转泻实肥,女人补虚呵内转,吸来外转泻实肥。
进火∶补。初进针一分,呼气一口,退三退,进三进,令病患鼻中吸气,口中呼气三次,把针摇动,自然热矣。如不应,根据前导引。
进水∶泻。初进针一分,吸气一口,进三进,退三退,令病患鼻中出气,口中吸气三次,把针摇动,自然冷矣。如不应,根据前导引之;再不应,根据生成息数,按所病脏腑之数,自
[下手八法口诀]揣∶揣而寻之。凡点穴,以手揣摸其处,在陽部筋骨之侧,陷者为真。在陰部之间,动脉相应。其肉浓薄,或伸或屈,或平或直,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得进退,方有准也。《难经》曰∶刺荣毋伤卫,刺卫毋伤荣。又曰∶刺荣无伤卫者,乃掐按其穴,令气散,以针而刺,是不伤其卫气也。刺卫无伤荣者,乃撮起其穴,以针卧而刺之,是不伤其荣血也。此乃陰陽补泻之大法也。
爪∶爪而下之,此则《针赋》曰∶左手重而切按,欲令气血得以宣散,是不伤于荣卫也。右手轻而徐入,欲不痛之因,此乃下针之秘法也。
搓∶搓而转者,如搓线之貌,勿转太紧,转者左补右泻,以大指次指相合,大指往上,进为之左,大指往下,退为之右,此则迎随之法也。故经曰∶迎夺右而泻凉,随济左而补暖。此则左右补泻之大法也。
弹∶弹而努之,此则先弹针头,待气至,却退一豆许,先浅而后深,自外推内,补针之摇∶摇而伸之,此乃先摇动针头,待气至,却退一豆许,乃先深而后浅,自内引外,泻针之法也。故曰∶针头补泻。
扪∶扪而闭之。经曰∶凡补必扪而出之。故补欲出针时,就扪闭其穴,不令气出,使血循∶循而通之。经曰∶凡泻针,必以手指于穴上四旁循之,使令气血宣散,方可下针,故出针时,不闭其穴,乃为真泻。此提按补泻之法,男女补泻,左右反用。
捻∶捻者,治上大指向外捻,治下大指向内捻。外捻者令气向上而治病,内捻者令气向下而治病。如出针,内捻者令气行至病所,外捻者令邪气至针下而出也。此下手八法口诀也
【生成数(《聚英》)】
天一生水,地六成之。地二生火,天七成之。天三生木,地八成之。地四生金,天九成之。天五生土,地十成之。
【经络迎随设为问答(杨氏)】
问∶经脉有奇经八脉。
《难经》云∶脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?然,有陽维、有陰维、有陽跷、有陰跷、有冲、有任、有督、有带之脉,凡此八脉,皆不拘于经,故曰∶奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七,气相随上下,何独不拘于经也。然,圣人图设沟渠,通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。
问∶迎随之法。
经曰∶随而济之是为补,迎而夺之是为泻。夫行针者,当刺之时,用皮钱擦热针,复以口温针热,先以左手爪,按其所刺荣俞之穴,弹而努之,爪而下之,扪而循之,通而取之,令病患咳嗽一声,右手持针而刺之。春夏二十四息,先深后浅(其浅深之故,注《标幽赋》内),秋冬三十六息,先浅后深,徐徐而入,气来如动脉之状,针下轻滑。未得气者,若鱼之未吞钩,既吞得气,宜用补泻。补,随其经脉,推而按内之,停针一二时,稍久,凡起针,左手闭针穴,徐出针而疾按之。泻,迎其经脉,提而动伸之,停针稍久,凡起针,左手开针穴,疾出针而徐按之。补针左转,大指努出;泻针右转,大指收入。补者先呼后吸,泻者先吸后呼。疼痛即泻,痒麻即补。
问∶补针之要法。
答曰∶补针之法,左手重切十字缝纹,右手持针于穴上,次令病患咳嗽一声,随咳进针,长呼气一口,刺入皮三分。针手经络者,效春夏停二十四息。针足经络者,效秋冬停三十六息。催气针沉,行九陽之数,捻九撅九,号曰天才。少停呼气二口,徐徐刺入肉三分,如前息数足,又觉针沉紧,以生数行之,号曰人才。少停呼气三口,徐徐又插至筋骨之间三分,又如前息数足,复觉针下沉涩,再以生数行之,号曰地才。再推进一豆,谓之按,为截、为随也。此为极处,静以久留,却须退针至人部,又待气沉紧时,转针头向病所,自觉针下热,虚羸痒麻,病势各散,针下微沉后,转针头向上,插进针一豆许,动而停之,吸之乃去,徐入徐出,其穴急扪之。岐伯曰∶下针贵迟,太急伤血,出针贵缓,太急伤气,正谓针之不伤于荣卫也。是则进退往来,飞经走气,尽于斯矣。
问∶泻针之要法。
凡泻针之法,左手重切十字纵纹三次,右手持针于穴上,次令病患咳嗽一声,随咳进针,插入三分,刺入天部,少停直入地部,提退一豆,得气沉紧,搓拈不动,如前息数尽,行六陰之数,捻六撅六,吸气三口回针,提出至人部,号曰地才。又待气至针沉,如前息数足,以成数行之,吸气二口回针,提出至天部,号曰人才。又待气至针沉,如前息数足,以成数行之,吸气回针,提出至皮间,号曰天才。退针一豆,谓之提,为担、为迎也。此为极处,静以久留,仍推进人部,待针沉紧气至,转针头向病所,自觉针下冷,寒热痛痒,病势各退,针下微松,提针一豆许,摇而停之,呼之乃去,疾入徐出,其穴不闭也。
问∶经络。
答曰∶经脉十二,络脉十五,外布一身,为血气之道路也。其源内根于肾,乃生命之本也。根在内而布散于外,犹树木之有根本,若伤其根本,则枝叶亦病矣。苟邪气自外侵之,伤其枝叶,则亦累其根本矣。或病发内生,则其势必然,故言五脏之道,皆出经隧,以行血气,经为正经,络为支络,血气不和,百病乃生。但一经精气不足,便不和矣。故经曰∶邪中于陽,则溜于经,自面与颈,则下陽明,自项与背,则下太陽,自颊与胁,则下少陽。邪中于陰,则溜于腑,自四末臂始,而入三陰,脏气实而不能容,故还之于腑。腑者,谓胆、胃、膀胱、大小肠也,故刺各有其道焉。针下察其邪正虚实以补泻之,随其经脉荣卫以迎随之,其道皆不有违也。凡中外之病,始自皮肤,血脉相传,内连腑脏,则四肢九窍,壅塞不通,内因之病,令气盛衰,外连经络,则荣卫倾移,上下左右,虚实生矣。经云∶风寒伤形,忧恐忿怒伤气,气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形,风伤筋,乃应筋,此形气内外外具陰陽∶筋骨为陰,皮肤为陽。内具陰陽∶五脏为陰,六腑为陽。
问∶子午补泻。
答曰∶此乃宣行荣卫之法也。故左转从子,能外行诸陽,右转从午,能内行诸陰,人身则陽气受于四末,陰气受于五脏,亦外陽而内陰也。左转从外则象天,右转从内则象地,中提从中则象人,一左一右一提,则能使陰陽内外之气,出入与上下相参往来,而荣卫自流通矣。男子生于寅─寅,陽也,以陽为主,故左转顺陽为之补,右转逆陽为之泻。女子生于申─申,陰也,以陰为主,故右转顺陰为之补,左转逆陰为之泻,此常法也。然病有陰陽热之不同,则转针取用出入,当适其所宜。假令病热,则刺陽之经,以右为泻,以左为补;病寒则刺陰之经,以右为补,左为泻。此盖用陰和陽,用陽和陰,通变之法也。大凡转针逆顺之道,当明于斯。
子(合)穴∶尺盛补之,顺其入也。午(荥)穴∶寸盛泻之,顺其出也。
问∶针头补泻何如?答曰∶此乃补泻之常法也。非呼吸而在手指,当刺之时,必先以左手压按其所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之,得气推而内之,是谓补。
动而伸之,是谓泻。夫实者气入也,虚者气出也。以陽生于外故入,陰生于内故出,此乃陰陽水火出入之气所不同也,宜详察之。
此外有补针导气之法,所谓扪而循之者,是于所刺经络部分,上下循之,故令气血舒缓,易得往来也。切而散之者,是用大指爪甲,左右于穴切之,腠理开舒,然后针也。推而按之者,是用右指捻针按住,近气不失,则远气乃来也。弹而努之者,是用指甲弹针,令脉气满,而得疾行至于病所也。爪而下之者,是用左手指爪连甲,按定针穴,乃使气散而刺荣,使血散而刺卫,则置针各有准也。通而取之者,是持针进退,或转或停,以使血气往来,远近相通,而后病可取也。外引其门以闭其神者,是先用左指收合针孔,乃放针,则经气不泄也。故曰∶知为针者信其左。
问∶候气之法何如?答曰∶用针之法,候气为先,须用左指,闭其穴门,心无内慕,如待贵人,伏如横弩,起若发机;若气不至,或虽至如慢,然后转针取之。转针之法,令患人吸气,先左转针,不至,左右一提也。更不至者,用男内女外之法,男即轻手按穴,谨守勿内;女即重手按穴,坚拒勿出,所以然者,持针居内是陰部,持针居外是陽部,浅深不同,左手按穴,是要分明。只以得气为度,如此而终不至者,不可治也。若针下气至,当察其邪正,分其虚实。经言∶邪气来者紧而疾,谷气来者徐而和,但濡虚者即是虚,但牢实者即是实。此其诀也。
问∶呼吸之理。
答曰∶此乃调和陰陽法也。故经言∶呼者因陽出,吸者随陰入。虽此呼吸分陰陽,实由一气而为体,其气内历于五脏,外随于三焦,周布一身,循环经络,流注孔穴,顺其形气之方圆,然后为用不同耳。是故五脏之出入,以应四时。三焦之升降,而为荣卫。经脉之循环,以合天度。然则呼吸出入,乃造化之枢纽,人身之关楗,针家所必用也。诸陽浅在经络,诸陰深在脏腑,补泻皆取呼吸,出内其针。盖呼则出其气,吸则入其气。欲补之时,气出针入,气入针出。欲泻之时,气入入针,气出出针。呼而不过三口,是外随三焦之陽。吸而不过五口,是内迎五脏之陰。先呼而后吸者,为陽中之陰;先吸而后呼者,为陰中之陽,乃各随其病气,陰陽寒热而用之,是为活法,不可误用也。
三陰之经∶先吸后呼。三陽之经∶先呼后吸。
问∶迎随之理何如?答曰∶此乃针下予夺之机也。
第一要知荣卫之流行。所谓诸陽之经,行于脉外;诸陽之络,行于脉内;诸陰之经,行于脉内;诸陰之络,行于脉外,各有浅深。立针以一分为荣,二分为卫,交互停针,以候其气,见气方至,速便退针引之,即是迎。见气已过,然后进针追之,即是随。故《刺法》云∶动退空歇,迎夺右而泻凉,推内进搓,随济左而补暖。
第二要知经脉之往来。所谓足之三陽,从头走足;足之三陰,从足走腹;手之三陰,从胸走手;手之三陽,从手走头。得气以针头逆其经脉之所来,动而伸之即是迎。以针头顺其经脉之所往,推而内之即是随。故经云∶实者,绝而止之;虚者,引而起之。
凡下针之法,先用左手,揣穴爪按,令血气开舒,乃可内针。若欲出血,勿以爪按。右手持针于穴上,令患人咳嗽一声,拈之,一左一右,透入于腠理,此即是陽部奇分。《刺要》云∶一分为荣。又云∶方刺之时,必在悬陽,然后用其呼吸,徐徐推之,至于肌肉,以及分寸,此二者,即是陰部偶分。《刺要》又云∶二分为卫,方刺之时,必在悬陽,及与两卫,神属勿去,知病存亡。却以左手按穴令定,象地而不动;右手持针,法天之运转。若得其气,左手按穴可重五两以来,右手存意捻针,而行补泻。惟血脉在俞横居,视之独澄,切之独坚,凡刺脉者,随其顺逆,不出血,则发针疾按之。凡刺浅深,惊针则止。凡行补泻谷气问∶疾徐之理。
答曰∶此乃持针出入之法也。故经言∶刺虚实者,徐而疾则实,疾而徐则虚。然此经有两解∶所谓徐而疾者,一作徐内而疾出;一作徐出针而疾按之。所谓疾而徐者,一作疾内而徐出;一作疾出针而徐按之(两说皆通)。盖疾徐二字,一解作缓急之义,一解作久速之义,若夫不虚不实,出针入针之法,则亦不疾不徐,配乎其中可也。
问∶补泻得宜。
答曰∶大略补泻无逾三法。
一则诊其脉之动静。假令脉急者,深内而久留之;脉缓者,浅内而疾发针;脉大者,微出其气;脉滑者,疾发针而浅内之;脉涩者,必得其脉,随其逆顺久留之,必先按而循之,已发针疾按其穴,勿出其血;脉小者,饮之以药。
二则随其病之寒热。假令恶寒者,先令得陽气入陰之分,次乃转针退到陽分,令患人鼻吸口呼,谨按生成气息数足,陰气隆至,针下觉寒,其人自清凉矣。又有病道远者,必先使气直到病所,寒即进针少许,热即退针少许,然后却用生成息数治之。
三则随其诊之虚实。假令形有肥有瘦,身有痛有麻痒,病作有盛有衰,穴下有牢有濡,皆虚实之诊也。若在病所,用别法取之,转针向上气自上,转针向下气自下,转针向左气自左,转针向右气自右,徐推其针气自往,微引其针气自来,所谓推之则前,引之则止,徐往微来以除之,是皆欲攻其邪气而已矣。
问∶自取其经。
答曰∶刺虚刺实,当用迎随,补其母而泻其子,若不虚不实者,则当以经取,谓其正经自得病,不中他邪,故自取其经也。其法右手存意持针,左手候其穴中之气,若气来至如动脉状,乃内针,要续续而入,徐徐而撞,入荣至卫,至若得气如鲔鱼食钩,即是病之气也,则随本经气血多少,酌量取之,略待少许,见气尽乃出针;如未尽,留针在门,然后出针。
经曰∶有见如入,有见如出,此之谓也。
问∶补者从卫取气,泻者从荣置气?答曰∶十二经脉,皆以荣为根本,卫为枝叶,故欲治经脉,须调荣卫,欲调荣卫,须假呼吸。经曰∶卫者陽也,荣者陰也。呼者陽也,吸者陰也。呼尽内针,静以久留,以气至为故者,即是取气于卫。吸则内针,以得气为故者,即是置气于荣也。
问∶皮肉筋骨脉病。
答曰∶百病所起,皆始于荣卫,然后婬于皮肉筋脉,故经言∶是动脉者,气也。所生病者,血也。先为是动,而后所生病也。由此推之,则知皮肉经脉,亦是后所生之病耳。是以刺法中但举荣卫,盖取荣卫逆顺,则皮骨肉筋之治在其中矣。以此思之,至于部分有浅深之不同,却要下针无过不及为妙也。
一曰皮肤,二曰肌肉,三曰筋骨。
问∶刺有久速。
答曰∶此乃量病轻重而行,轻者一补一泻足矣,重者至再至三也。假令得病气而补泻之,其病未尽,仍复停针,候气再至,又行补泻。经言∶刺虚须其实,刺实须其虚也。
问∶诸家刺齐异同。
答曰∶《灵枢》所言∶始刺浅之,以逐邪气,而来血气(谓绝皮以出陽邪也)。后刺深之,以致陰气之邪(谓陰邪出者少,益深绝皮,致肌肉未入分肉间也)。最后取刺极深之,以下谷气(谓已入分肉之间,则谷气出矣),此其旨也。余读《难经》,常见针师丁德用所注,乃言人之肌肉,皆有浓薄之处,但皮肤之上,为心肺之部,陽气所行;肌肉之下,为肝肾之部,陰气所行也。是说所以发挥《灵枢》之旨,却甚详明。至于孙氏《千金方》所言∶针入一分,则知天地之气(亦与始刺浅之,而来血气意合)。针入二分,则知呼吸出入,上下水火之气(亦与后刺深之,以致陰气意合)。针入三分,则知四时五行,五脏六腑逆顺之气(亦与最后极深,以下谷气意合,乃根本也)。《玄珠密语》言∶入皮三分,心肺之部,陽气所行。
入皮五分,肾肝之部,陰气所行(取象三天两地之数)。此说可谓详明矣。及夫后贤所着,则又有自一分,而累至于十分之说,此法益详且密矣。大抵博约不同,其理无异,互相发明,问∶陰陽居易之理。
答曰∶此则陰陽相乘之意也。以其陽入陰分,陰出陽分,相易而居,成其病也。推原所由,或因荣气衰少,而卫气内伐;或因卫气衰少,而荣气外溢。故令血气不守其位,一方气聚,则为一方实,一方气散,则为一方虚。其实者为痛,其虚者为痒。痛者陰也,痛而以手按之不得者,亦陰也,法当深刺之。痒则陽也,法当浅刺之。病在上者陽也,在下者陰也。
病先起于陰者,法当先治其陰,而后治其陽也。病先起于陽者,法当先治其陽,而后治其陰问∶顺逆相反之由。
答曰∶此谓卫气独不得循于常道也,其名曰厥,为病不同,刺法当别。故经言∶刺热厥者,若留针反为寒。刺寒厥者,若留针反为热。盖被逆气使然。由是言之,刺热厥者,宜三刺陰,一刺陽。刺寒厥者,宜三刺陽,一刺陰。惟其久病之人,则邪气入深,却当深入而久留,须间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉。
问∶虚实寒热之治。
答曰∶先诊人迎气口,以知陰陽有余不足,以审上下经络,循其部分之寒热,切其九候之变易,按其经络之所动,视其血脉之色状,无过则同,有过则异,脉急以行,脉大以弱,则欲要静,筋力无劳。凡气有余于上者,导而下之。不足于上者,推而扬之。经云∶稽留不到者,因而迎之。气不足者,积而从之。大热在上者,推而下之。从下止者,引而去之。大寒在外者,留而补之。入于中者,从而泻之。上寒下热者,推而上之。上热下寒者,引而下之。寒与热争者,导而行之。菀陈而血结者,刺而去之。
问∶补者从卫取气,泻者从荣置气。
卫气者,浮气也,专主于表。荣气者,精气也,专主于里。故经言∶荣者水谷之精也,血气调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入脉,循上下,贯五脏,络六腑也。卫者水谷之生也,悍疾滑利,不能入脉,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。如是则荣卫为中外之主,不亦大乎!安得不求其补泻焉。
问∶刺陽者卧针而刺之,刺陰者按令陽散乃内针。
答曰∶刺陽部者,从其浅也,系属心肺之分。刺陰部者,从其深也,系属肾肝之分。凡欲行陽,浅卧下针,循而扪之,令舒缓,弹而努之,令气隆盛而后转针,其气自张布矣,以陽部主动故也。凡欲行陰,必先按爪,令陽气散,直深内针,得气则伸提之,其气自调畅矣,以陰部主静故也。
问∶能知迎随之气,可令调之。
答曰∶迎随之法,因其中外上下、病道遥远而设也。是故当知荣卫内外之出入,经脉上下之往来,乃可行之。夫荣卫者陰陽也,经言∶陽受气于四末,陰受气于五脏。故泻者先深而后浅,从内引持而出之。补者先浅而后深,从外推内而入之。乃是因其陰陽内外而进退针耳。至于经脉为流行之道,手三陽经,从手上头;手三陰经,从胸至手;足三陽经,从头下足;足三陰经,从足入腹。故手三陽泻者,针芒望外,逆而迎之;补者针芒望内,顺而追之,余皆仿此。乃是因其气血往来,而顺逆行针也。大率言荣卫者,是内外之气出入。言经脉者,是上下之气往来。各随所在顺逆而为刺也。故曰迎随耳。
问∶补泻之时,与气开阖相应否?答曰∶此法非止推于十干之穴,但凡针入皮肤间,当陽气舒发之分谓之开。针至肉分间,当陰气封固之分谓之阖。然开中有阖,阖中有开,一开一阖之机,不离孔中,交互停针,察其气以为补泻。故《千金》言∶卫外为陽部,荣内为陰部。
问∶方刺之时,必在悬陽,及与两卫,神属勿去,知病存亡。
答曰∶悬陽,谓当腠理间朝针之气也。两卫,谓迎随呼吸出入之气也。神属勿去,知病存亡,谓左手占候,以为补泻也。
此古人立法,言多妙处。
问∶容针空豆许。
此法正为迎随而设也。是以气至针下,必先提退空歇,容豆许,候气至然后迎之、随之。经言∶近气不失,远气乃来。
问∶刺有大小。
答曰∶有平补平泻,谓其陰陽不平而后平也。陽下之曰补,陰上之曰泻。但得内外之气调则已。有大补大泻,惟其陰陽俱有盛衰,内针于天地部内,俱补俱泻,必使经气内外相通,上下相接,盛气乃衰,此名∶调陰换陽,一名∶接气通经,一名∶从本引末。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其实一义也。
问∶穴在骨所。
答曰∶初下针入腠理,得穴之时,随吸内针,乃可深知之。不然,气与针忤,不能进。
又凡肥人内虚,要先补后泻;瘦人内实,要先泻后补。
问∶补泻得宜。
答曰∶凡病在一方,中外相袭,用子午法补泻,左右转针是也。病在三陰三陽,用流注法补泻,荥俞呼吸出纳是也。二者不同。至于弹爪提按之类,无不同者,要明气血何如耳。
问∶迎夺随济,固言补泻,其义何如?答曰∶迎者,迎其气之方来,如寅时气来注于肺,卯时气来注于大肠,此时肺大肠气方盛,而夺泻之也。随者,随其气之方去,如卯时气去注大肠,辰时气去注于胃肺与大肠,此时正虚,而济补之也。余仿此。
问∶针入几分,留几呼?答曰∶不如是之相拘。盖肌肉有浅深,病去有迟速,若肌肉浓实处,则可深;浅薄处,则宜浅。病去则速出针,病滞则久留针为可耳。
问∶补泻有不在井荥俞经合者多如何?答曰∶如晴明、瞳子治目疼,听宫、丝竹空、听会治耳聋,迎香治鼻,地仓治口,风池、头维治头项,古人亦有不系井荥俞经合者如此。盖以其病在上,取之上也。
问∶经穴流注,按时补泻,今病有各经络,按时能去病否?答曰∶病着于经,其经自有虚实耳。补虚泻实,亦自中病也。病有一针而愈,有数针始愈。盖病有新痼浅深,而新浅者,一针可愈,若深痼者,必屡针可除。丹溪、东垣有一剂愈者,有至数十剂而愈者,今人用一针不愈,则不再针矣。且病非独出于一经一络者,其发必有六气之兼感,标本之差殊,或一针以愈其标,而本未尽除;或独取其本,而标复尚作,必数针方绝其病之邻也。
问∶针形至微何能补泻?答曰∶如气球然,方其未有气也,则恹塌不堪蹴踢,及从窍吹之,则气满起胖,此虚则补之之义也。去其窍之所塞,则气从窍出,复恹塌矣,此实则泻之之义也。
问∶《内经》治病,汤药少而针灸多,何也?答曰∶《内经》,上古书也。上古之人,劳不至倦,逸不至流,食不肥鲜,以戕其内,衣不蕴热,以伤其外,起居有节,寒暑知避,恬澹虚无,精神内守,病安从生?虽有贼风虚邪,莫能深入,不过凑于皮肤,经滞气郁而已。以针行气,以灸散郁,则病随已,何待于汤液耶?当今之世,道德日衰,以酒为浆,以妄为常,纵欲以竭其精,多虑以散其真,不知持满,不解御神,务快其心,过于逸乐,起居无节,寒暑不避,故病多从内生,外邪亦易中也。经曰∶针刺治其外,汤液治其内,病既属内,非汤液又不能济也。此和缓以后,方药盛行,而针灸兼用,固由世不古,若人非昔比,亦业针法之不精,传授之不得其诀耳。非古用针灸之多,今用针灸之少,亦非汤液之宜于今,而不宜于古耶。学人当究心焉。
问∶八法流注之要诀何如?答曰∶口诀固多,未能悉录,今先撮其最要者而言之∶上古流传真口诀,八法原行只八穴。口吸生数热变寒,口呼成数寒变热。先呼后吸补自真,先吸后呼泻自捷。徐进疾退曰泻寒,疾进徐退曰补热。紧提慢按似冰寒,慢提紧按如火热。脉外陽行是卫气,脉内陰行是荣血。虚者徐而进之机,实者疾而退之说。补其母者随而济,泻其子者迎夺挈。但分迎夺与济随,实泻虚补不妄说。天部皮肤肌肉人,地部筋骨分三截。卫气逆行荣顺转,夏浅冬深肥瘦别。毋伤筋膜用意求,行针犹当辨骨节。拇指前进左补虚,拇指后退右泻实。牢濡得失定浮沉,牢者为得濡为失。泻用方而补为圆,自然荣卫相交接。右泻先吸退针呼,左补先呼出针吸。莫将此法作寻常,弹努循扪指按切。分筋离骨陷中来,却将机关都漏泄。行人载道欲宣扬,湍水风林没休歇。感谢三皇万世恩,阐尽针经真口
【禁针穴歌】
脑户、囟会及神庭,玉枕、络却到承灵,颅息、角孙、承泣穴,神道、灵台、膻中明。
水分、神阙、会陰上,横骨、气冲针莫行,箕门、承筋、手五里,三陽络穴到青灵。孕妇不宜针合谷,三陰交内亦通论,石门针灸应须忌,女子终身孕不成。外有云门并鸠尾,缺盆主客深晕生,肩井深时亦晕倒,急补三里人还平。刺中五脏胆皆死,冲陽血出投幽冥,海泉、颧乳头上,脊间中髓伛偻形。手鱼腹陷陰股内,膝膑筋会及肾经,腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。
【禁灸穴歌】
哑门、风府、天柱擎,承光、临泣、头维平,丝竹、攒竹、睛明穴,素、禾、迎香程。颧、下关、人迎去,天牖、天府、到周荣,渊液、乳中、鸠尾下,腹哀臂后寻肩贞。
陽池、中冲、少商穴,鱼际、经渠一顺行,地五、陽关、脊中主,隐白、漏谷通陰陵。条口、犊鼻上陰市,伏兔,髀关、申脉迎,委中、殷门、承扶上,白环、心俞同一经。灸而勿针针勿灸,针经为此尝叮咛,庸医针灸一齐用,徒施患者炮烙刑。
【太乙歌】
[其法∶从冬至、立春数起,至立冬、中宫止,复从冬至起。]立春艮上起天留,戊寅巳丑左足求,春分左胁仓门震,乙卯日见定为仇。立夏戊辰已巳巽,陰洛宫中左手愁,夏至上天丙午日,正直膺喉离首头。立秋玄委宫右手,戊申己未坤上游,秋分仓果西方兑,辛酉还从右胁谋。立冬右足加新洛,戊戌巳亥干位收,冬至坎方临叶蛰,壬子腰尻下窍流。五脏六腑并脐腹,招摇戊巳在中州,溃治痈疽当须避,犯其天忌疾按《难经》太乙日游,以冬至日居叶蛰宫,数所在从一处至九日复反,如是无已,终而复始。
【尻神禁忌】
[九宫尻神禁忌歌]坤踝震指牙上,巽属头兮乳口中,面背目干手膊兑,项腰艮膝肋离从,坎肘脚肚轮流
[此神农所制。其法一岁起坤,二岁起震,逐年顺飞九宫,周而复始,行年到处,所主伤体,切]
[窍忌针灸;若误犯之,轻发痈疽,重则丧命,戒之戒之!]
【人神禁忌】
[九部人神禁忌歌]一脐二心三到肘,四咽五口六在首,七脊八膝九在足,轮流顺数忌针灸。
[此法∶一岁起脐,二岁起心,周而复始,顺数。]
[十干人神]甲不治头,乙喉,丙肩,丁心,戊腹,己脾,庚腰,辛膝,壬肾,癸足。
[十二支人神]子目,丑耳,寅胸,卯齿,辰腰,巳手,午心,未足,申头,酉膝,戌陰,亥颈。
[十二部人神禁忌歌]
[其法∶一岁起心,二岁起喉,周而复始,数之。]一心二喉三到头,四肩五背六腰求,七腹八项九足(十)膝,十一陰(十二)股是一周。
[四季人神歌]春秋左右胁,冬夏在腰脐,四季人神处,针灸莫妄施。
[逐日人神歌]初一十一廿一起,足拇鼻柱手小指;初二十二二十二,外踝发际外踝位;初三十三二十三,股内牙齿足及肝;初四十四廿四又,腰间胃脘陽明手;初五十五廿五并,口内遍身足陽明;初六十六廿六同,手掌胸前又在胸;初七十七二十七,内踝气冲及在膝;初八十八廿八辰,腕内股内又在陰;初九十九二十九,在尻在足膝胫后;初十二十三十日,腰背内踝足跗
[逐时人神]子时踝,丑时腰,寅时目,卯时面,辰时头,巳手;午时胸,未时腹,申时心,酉时背,戌时项,亥股。
[逐月血忌歌]行针须要明血忌,正丑二寅三之未,四申五卯六酉宫,七辰八戌九居巳,十亥十一月午当,腊子更加逢日闭。
[逐月血支歌]血支针灸仍须忌,正丑二寅三卯位,四辰五巳六午中,七未八申九酉部,十月在戌十一亥,十二月于子上议。
[四季避忌日]春甲乙夏丙丁四季戊己秋庚辛冬壬癸
[男避忌日]壬辰甲辰乙巳丙午丁未辛未除日戌日
[女避忌日]甲寅乙卯乙酉乙巳丁巳辛未破日亥日
[针灸服药吉日]丁卯庚午甲戌丙子壬午甲申丁亥辛卯壬辰丙申戊戌己亥己未
[针灸忌日]辛未乃扁鹊死日白虎月厌月杀月刑
[十干日不治病]甲不治头,乙不治喉,丙不治肩,丁不治心,戊己日不治腹,庚不治腰,辛不治膝,壬按以上避忌俱不合《素问》,乃后世术家之说。惟四季避忌与《素问》相同。惟避此及尻神、逐日人神,可耳。若急病,人尻神亦不必避也。
【出处】:
中医药文献博览-针灸推拿-针灸大成-卷四