左少阳问道：你觉得哪里不舒服
肚子痛，好痛啊，一阵阵的，好象肚子里有一股气在窜动似的那孩子喘着气说着。
左少阳道：你平躺着，我给你检查一下。
那孩子努力忍着痛，仰面躺着。嘴里不停地哼哼着。
左少阳撩起他的粗布衣衫，露出精瘦的腹部，一对排骨森森地展现着，上腹部高高隆起一团，腹部发胀，伸手按诊，着手柔软。稍稍用力，那孩子急忙用手捧着腹部嘶声喊着痛。
经过按诊，发现上腹部和右下腹均有压痛，但没有反跳痛，用耳朵听听，能听到明显的肠鸣音。但是没有气过水声。观察腹部，疼痛剧烈时，能看见肠型蠕动波。提腕诊脉望舌，舌苔黄糙而厚，脉弦滑而数。
这是一例急腹症，急腹症的原因很多，急性肠梗阻化脓性腹膜炎胆道感染胰腺炎等，在缺乏现代诊查手段的情况下，病患又剧烈疼痛翻转，查体不太配合，就更难判断了。
从目前的情况来看，急性肠梗阻的可能性最大，而急性肠梗阻又分若干种，其，单纯性粘连性肠梗阻麻痹性肠梗阻蛔虫团粪块或者食物团堵塞所致的肠梗阻可以用医保守治疗，对绞窄性肠梗阻则一般要用开腹手术治疗。而对于单纯性肠梗阻经过保守治疗不能好转的，也需要手术治疗。
在唐朝条件下，手术风险很大，能不用开腹手术是最好的。
左少阳摸了摸病儿的额头，发觉并不烫。问那孩子道：你多久没有解大便了
五六天了。一点都解不出来。
吃了些什么
孩子痛得又是满床打滚，无法回答。妇人在一旁垂泪道：就是吃的，米糠饭。
左少阳转身来到灶台前，掀开锅盖，看见锅里还有小半锅所谓的米糠饭，说是饭，其实大部分都是米糠，还有一些野菜，基本上看不见有什么米饭。
吃这样的食物，很容易不消化造成粪团肠梗阻，从适才诊查的症状来看，也比较符合粪团导致的急性肠梗阻的特征，但是，这也只是初步的判断，左少阳没有十足的把握。扭头对一旁的梁医师道：你也瞧瞧，孩子是什么病证
病患是请左少阳来出诊，梁医师自己只是陪同来的，所以没有主动诊查，听了左少阳的话，左少阳是医正，也就是他的上司，他的话梁医师自然得听。当下点头答应，走到炕沿前弯腰诊查一番之后，捻着胡须道：孩子的病，应该是阳明腑实，积滞阻塞，肠道不通。必须通里攻下才行。
梁医师的判断跟左少阳的完全吻合，进一步印证了左少阳心的想法，点点头，道：你觉得用什么方好
唐朝没有腹腔手术一说，唯一可供选择的，便是汤药了。梁医师眉头微蹙，沉吟片刻，道：伤寒论有云：胃有燥屎者，可攻，宜大承气汤。何不用大承气汤试试
左少阳摇头道：大承气汤是通便泄热兼用，针对的发热是一种典型的日晡所发潮热，也就是下午发热。病患并没有热证，所以热证上用大承气汤就不对症了。而且，大承气汤硝黄并用，大黄后下，且加枳朴，故攻下之力颇峻，为峻下剂，主要是治疗痞满燥实四症俱全的阳明热结重证的。孩子年纪小，腹部还比较柔软，也不太适合此证。
梁医师心头一凛，躬身道：左大人言之有理，老朽唐突了。以大人之见，该用何方
小承气汤左少阳道，孩子的痞满实燥症状不明显，属于阳明腑实证初起的轻证，而小承气汤不用芒硝，又是大黄枳实厚朴三药同下，用量也比大承气汤少，攻下之力较轻，正适合孩子使用。
梁医师连连点头：左大人用药精到，老朽叹服。
左少阳嘴上说得轻松，其实心里一点都不轻松，万一自己判断失误怎么办不是粪团引起的急性肠梗阻而是绞窄性肠梗阻呢又或者是别的急腹症呢那就得动手术了。
不怕一万就怕万一，还是得做好手术准备
左少阳对妇人道：把孩子送到医馆去吧，我要观察孩子用药情况，再决定后面如何医治。
好好这诊金
左少阳看了看他们家徒四壁的样子，苦笑摇头：算了，救孩子要紧，我用的药不贵，不行我就帮你们贴吧。
谢谢谢谢你左大夫妇人咕咚跪倒磕头，左少阳忙让她起来。老妇哭着道：都说您心肠好，今儿个孩子的命算是遇到救星了谢谢您
左少阳没空听她唠唠叨叨感谢，吩咐药童帮忙，把马车上的担架拿下来，把孩子抬出了家里，穿过小巷，来到了大路的马车边，小心地把孩子放好。赶车回到了医馆。