第31章 意外死亡

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这一场风波杨帆很快就知道了,第一时间把庄恕、傅博文请到他办公室,皱眉道:“这个我早就说过,国内大众对于hiv的认识和观念同美国不一样,不能拿美国的民众意识来想当然。同病房或者同病区的其他患者,即使有正常死亡,也很容易引起不必要的联想。他们可不考虑超常收诊量的特殊时期,只会说我们对患者的生命安全不负责任。”

“如果我们不接、不作为,那种情况下你让他怎么办?他如果真出现生命危险,反而是我们对患者负责了吗?”庄恕不赞同地说。

杨帆叹口气:“唉……你在美国考执照工作了这些年,观念不一样。国内对这个病的概念,就是往往会和患者的道德品质挂上钩。”

“我们做医生的,能用道德标准选择患者吗?”庄恕尖锐地问。杨帆立刻道:“不能,但是现在人人都会上网,大众会对我们做道德评判,进而影响到我们的日常工作,这也是事实吧?”

庄恕侧开头:“如果我能放开职业道德,按照感情好恶选,我其他患者都可以不接、不管,什么艾滋病、气性坏疽,什么胸腹联合手术、贯穿伤……都不管。我情愿只守着林皓一个患者。”

“不要说气话了,现在病人们谈艾色变,也不是他们的错,情有可原。既然现在手术也做完了,跟传染病医院联系,尽快把这个病人转过去吧。”傅博文开口道。

杨帆说道:“已经派人联系了。今天早晨各科耐药菌感染者的情况已经汇总出来,这一批联合抗生素已经起效,普外、骨科都有患者开始好转,我已在全院推广治疗方案了,相信感染很快就能控制住。”

傅博文点点头,见庄恕脸色依然沉重,问道:“庄大夫,你还有什么顾虑吗?”

庄恕低声道:“林皓的情况不乐观,年龄大,胸外伤严重,术后感染发生也最早,昨夜发生感染性休克、心衰、呼吸衰竭,最严重的是肾功能指标极差。”

杨帆担忧地说:“多器官衰竭?也就是说,即使能用抗生素控制住感染,患者也很难过来了。跟他女儿说明情况了吗?”

“说过了……她情绪很激动,对我们的治疗有异议。”庄恕黯然说。

“这种情况,庄大夫,你是很了解患者心理的,多做解释工作吧。”杨帆无奈地说。

傅博文开口说道:“手术成功了,家属一颗心已经放下,这时候再告诉他们,是耐药菌感染导致了病危,对没有医学知识的家属来讲,的确是很难理解。如果你有难处,我可以出面向家属解释。”

庄恕静了静,抬头道:“不用了院长,我会处理好的。”

灾区医疗站开始撤离,陆晨曦、钟西北、杨羽等人将器材设备装车。杨羽一边装一边道:“我回去了必须连吃三天红烧肉,好好犒劳自己。”

“你不减肥了?”陆晨曦笑。

“在这儿我都瘦了好几斤了。再说了,反正老娘也有主了,多胖都不担心了。”杨羽理直气壮地说。

钟西北在一旁朗声道:“你们梦想的红烧肉、冰啤酒都交给我,还有烩三鲜、糖醋排骨、烧带鱼,今天晚上都来我家,我已经让你们乔姨准备了!”

人群中一阵欢呼声,有人趁机喊了一嗓子:“铁公鸡拔毛了!”

“去去去!有这么说自己主任的吗?”钟西北笑了。

陆晨曦小声开口:“主任,我想……”不待她说完,钟西北就道:“不准请假!”

“我真有事儿。”陆晨曦认真地说。钟西北看她一眼:“你以为我不知道你什么事儿吗?连你男朋友一块儿叫上。”

陆晨曦急了:“什么男朋友,您小点儿声啊……”钟西北饶有兴致地故意问道:“什么?庄恕不是你男朋友?”

陆晨曦把手里的东西一扔,恼羞成怒地道:“你们什么都没听见啊!我不干了,我上车了。”杨羽笑得不行,连忙拉住她:“等等等等,还没合影呢!来来来快点儿,拍照了拍照了。”

于是,在雨后晴朗的天气里,医疗救援队的成员在一起乐乐呵呵地拍了照,钟西北叼着烟站在中间,笑得格外爽朗。

庄恕回到办公室就把这次耐药菌株的发生始末都做了研究和统计,神情凝重地对着结果思忖半晌。然后他站起身,把所有相关的检查结果和病历收起来,抱着去了杨帆的办公室,在他面前一摊,沉声道:“我发现所有耐药菌感染的患者,都是下尿路感染,也都使用过导尿管。”

杨帆看着病历没抬头:“你的意思是,导尿管有问题?不会吧,这型号的导尿管一直在用,没有问题啊。”

“那会不会是这一批次有什么问题呢?”庄恕皱眉问。

杨帆笃定地笑了笑:“这种时候,他们敢吗?灾害发生当天的进出搬运,不可能做到严格的隔离、无菌。再就是人员密度,即使是你所在的加州大学医疗中心,科研和临床水准高,管理也精细,遇到这种情况也很难控制。”

“你说的有道理,但我还是建议把这批次导尿管的质量和来源,做一次全面调查。”庄恕坚持。

杨帆盯着他,沉默片刻后道:“庄恕,我看你最近是不是太疲劳了?林皓的事情也让你很焦躁,有点精神紧张啊。”

“你是说我神经过敏吗?”庄恕问。

“非常时期大家都有点神经过敏,难免有些事情会判断不准。这段时间,科里的常务太过偏劳你,远远超过了外聘专家的范畴。等救灾过去,院务、心胸外科的工作都走上正轨,也该给你减压了。到时候,管理层面的闲杂工作你就不用管了。”杨帆不紧不慢地道。

“您的意思是,这批导尿管的检查就不做了?”庄恕只抓住这一点不肯放。

“做,该做做嘛,导尿管的事从技术上查一查完全可以,我没意见,有什么问题该报就报上去。行了,没什么事儿就忙去吧。”杨帆轻描淡写地道。

庄恕点点头,站起来。

杨帆收拾着桌上的病历,收拾整齐了,抬起头来发现庄恕还站在那儿,他静静地看着桌上的病历说:“我不是一腔热血的实习生,没有人比我更明白医院从不单纯。”

杨帆一愣,笑了笑:“你想多了,你是从业多年的专家,我可没有说你不懂管理,不懂医疗环境的意思。”

庄恕抬头,直视着杨帆:“医院不单纯,可医疗本身,应该单纯。杨大夫,我小时候的经历,曾经让我特别痛恨医院和医生,而第一个改变我想法的人,是你。”

杨帆愣了,多年前的往事涌上心头,他这时才突然发现,自己不知不觉的,有了那么大的变化——再回头想到庄恕口中那个曾经的自己,是那么的陌生。

杨帆略不自然地笑笑,庄恕淡淡地道:“我知道,一切都不是一成不变的。我自己也一样。但是,”他抬起头,认真地看着杨帆,“这一场救灾,在这里和你们在一起,我几乎就让自己相信,至少‘尽力救人’这一点在这里,对于所有人而言,都没有改变。”他说完后不再多言,转身走出了办公室。

杨子轩依然在兢兢业业地从事他拖地打扫卫生的志愿者工作,在急诊刚拖完地,他把防护手套摘下来丢到脚边的桶里,仰起头伸展胳膊,做出标准拉伸肌肉的姿势,长长地吸了气……恰巧陈绍聪从背后走过来,用指头在他后腰上轻轻一戳,正戳在他腰眼上,杨子轩晃了一下,起身要去回击,生气地说:“陈叔叔你知不知道你这么干我很容易受伤的!”

陈绍聪一边躲着一边道:“大侄子,空气里都是细菌、病毒、微生物和消毒水,一大口吸进肺里有啥好?我这是救你呢。”

“敢情我还得谢谢你的专业指导啊。”杨子轩气呼呼地停手。

陈绍聪也停下来,正色问:“听说你在收集救灾期间仁合医院的各方面数据?我们急诊到现在收诊了多少伤员啊?反正我觉得从早到晚都没停过。”

“具体数据回头给你看报表。总之,你们的接诊量已经超出了这三年美国同类情况的二到三倍,而医务人员数量、医疗空间都远不如美国。最重要的是,目前发现的院内感染率,和美国的平均水平持平,这几乎算是奇迹了。”杨子轩佩服地说。

陈绍聪一脸得意:“我从前真是低估自己了。”

“你还有低估自己的时候?”杨子轩没好气地笑道。

陈绍聪当仁不让地说:“仁合急诊面对最严峻考验的时候,老大们不在,急诊工作是在我的主持之下,有条不紊地进行,才得到了这么好的结果。怪不得钟主任看重我,我还是有中流砥柱的潜质的。”

“嗯,你这些话我会原封不动地汇报给我爸的,你是这意思吗?”杨子轩故意挤对他。

“小杨啊,你把我想成什么人了?不过如实地向院长汇报我的工作成绩,也是应该的。放心,以后仁合急诊就是你的研究基地,你陈叔叔就是你的数据库。”陈绍聪拍着杨子轩的肩膀大包大揽。杨子轩却叹了口气道:“我真正关心的重点恐怕你帮不了,问你也没用。”

陈绍聪就不服气了:“还有我不知道的事儿?说来我听听。”

“化疗药,懂吗?”杨子轩道,“先锋公司的药,是我爸做主多进的吗?”

陈绍聪抚额:“我靠,怎么上来就问这个?太猛了吧?”

“我就是想知道,先锋公司的药,比其他同类药贵了百分之五到百分之十五,有没有临床上的充分理由?”杨子轩认真地说。

陈绍聪轻轻咳嗽一声:“这个……这比较复杂。首先,咱们的临床技术收费低,你在美国留学你知道,这个技术收费养不了医院,只能靠药补……”

杨子轩抓住重点问:“结果就有了这个空子。但是有了这个空子,管理者也可以不钻,对不对?”

“哎呀,人无完人,杨院长也有他的过人之处。也有底线,起码谋财不害命,你说对吧?”陈绍聪尽量轻松地说。杨子轩摇了摇头:“那么多经济条件不好的患者,掏不起药钱,谋财可能就是在害命。”

陈绍聪说不过他,问道:“你……认识陆晨曦吗?”

“认识啊,怎么了?”

陈绍聪老气横秋地道:“你少跟她学啊,你到底要干什么呀?”

“我准备要做一篇论文,分析这些医院,高比例使用先锋公司药物器材的真正原因。如果不是临床,更不是为了病人其他方面的考虑,到底是为什么?”杨子轩认真地说。陈绍聪哀号一声:“天呐,刚走了一个陆晨曦,怎么又冒出个你来……”

中午,楚珺端着饭盒边吃边走路过花园的时候,看见庄恕正坐在长椅上,喝着一瓶酸奶。楚珺想了想,还是走过去问候道:“庄老师,您不吃午饭吗?”

“哦,不想吃,喝点酸奶挺好的。”庄恕拉过手边的塑料袋找了一下,冲楚珺笑笑,“不好意思啊,都喝光了。”

楚珺在他身边坐下,柔声道:“没关系,我不喝。我记得您一直是喝咖啡的,怎么现在喝起酸奶来了?”

“是一个病人家属请我喝过,我觉得还不错。”

“真好,要是每一个病人家属都这么体贴就好了!”

庄恕却神情失落:“这个人……是林皓的女儿,也是她最先拿了蔡伟的检查单,质问我hiv病人为什么住在她父亲病房的。”

楚珺吃惊地说:“她怎么能这样呢?”

庄恕无奈地摇摇头道:“所以,根本没有什么好家属、坏家属,只是立场不同罢了。站在医生的角度上,我不赞同她,但如果我……如果我是她的亲人,我可能会理解她。”

“当时我自己在那儿挡着那些家属,心里害怕极了,真怕他们动手,多亏您和傅院长赶来了。”楚珺感激地说。

“做大夫可不就是这样吗,不光要能治病,还要照顾病人和家属的情绪。”庄恕平淡地说。

楚珺由衷地说道:“我觉得您和傅院长水平真高,要是我,肯定说不出那种既漂亮又有理有据的话。”

庄恕再次摇摇头,目光沉郁:“杨院长说得对,我们确实低估了大家对艾滋病患者的抵触情绪。如果同病房或者病区真的有患者死亡了,真不知道家属们会怎么看我呢。”

载着仁合医院医疗救援队的两辆中型面包车,终于启程回家,行驶在山路上。

陆晨曦和杨羽坐在第一辆车里,车上大多数人都累坏了,上车就陆续睡着,只有陆晨曦还在看着手机。杨羽打了会儿瞌睡睁开眼问:“你看什么呢?”

陆晨曦赶紧锁了手机:“没事儿,没看什么。”

“手机现在就是你的命啊,眼里除了病人就是庄恕,真想人家就打个电话嘛。”杨羽不明白她在矜持什么。

“打什么呀,一会儿就见着了。”陆晨曦故作淡定地道。

“一会儿就见着了你还死盯着照片!”杨羽斜她一眼,陆晨曦赶紧看看左右,急道:“你能小声点儿吗?”

杨羽都乐了:“我小声点儿有用吗?全院都知道了,现在群里的话题已经是你们俩什么时候结婚了,大家都开始设局下注了……”

陆晨曦气恼地说:“又是陈绍聪撺掇的吧?”

“他可顾不上你,那些当初想追你又没敢动的最积极了,他们现在都在策划着,等救灾结束了集体请庄恕吃饭,探讨是怎么追到你的。”杨羽一副看好戏的样子。

陆晨曦心里直叫要命,拿起手机开始拨电话,嘴里道:“我得和庄恕说一声,绝不能去参加。”电话接通后,陆晨曦直截了当地说:“如果最近有鬼鬼祟祟的人请你吃饭,千万别答应。”

“为什么呀?”庄恕被她这没头没脑的电话搞糊涂了。

“你别问,也别加什么乱七八糟的群,我到了跟你细说。”陆晨曦还是干巴巴地说。