01 上环是国际公认的绝佳避孕方式

“唉,我不如人家专业的家庭主妇,人家的生活多充实,学插花、练健身、做美容、遛狗逗猫、参加各种学习班。不过有了孩子以后,虽然几乎没有了自己的生活,但我好像头一次感受到,这种肤浅的快乐也是一种幸福,我不再纠结和迷茫,不再瞎文艺,乱愤青,挺好的,连我妈都说我比以前懂事儿多了。成长,就是尘埃落定,你不懂吧。”

“你这才哪儿到哪儿啊?还没评上副教授就尘埃落定了,太早了点儿吧?每天少陪会儿孩子,赶紧写文章晋升啊,怎么你一点都不着急呢?”

“三千年读史,不过功名利禄,九万里悟道,终归诗酒田园。副教授那事儿忙啥,总能评上,不差那一两年。可孩子的成长就不一样了,那可是一个连续向前的过程,每一个环节都不可逆,过去的就再也回不来了,现在不多陪孩子,将来后悔都找补不回来,就得多陪,没商量。你这种没做过妈的人,就是不接地气。生孩子写论文少是耽误职称晋升,但是一点儿都不耽误做一个好大夫。就比如我吧,以前做产科的时候,我满脑子就是数据、流程、时限、操作规范以及如何不犯错误。当了妈以后吧,除了医术本身,我更加理解每个产前检查的大肚子妈妈那心思有多细密了,知道了微笑和耐心的解释对她们有多重要,知道了理解和关爱的力量,想得更多的是如何把这个过程做得更好,并且开始享受这份职业带来的成就感、满足感。劳动能带给我最基本的自我认同感,让我知道自己虽然还有很多缺点和毛病,但起码是被人需要的。”

“哎哟,变化还真大,心胸开阔、气质神圣了,有人点拨,醍醐灌顶了?”

“其实一切都没变,还是那份烦琐复杂人命关天的工作,还是不尽如人意,还是很多时候没有美好结局、很多问题根本不能解决,医患关系还是不太和谐,甚至貌似越来越不和谐,一切都没改变,只是我变了,我变成了妈妈。”

“你愿意生孩子那是你的事儿,你觉得生孩子改变了一切,那也是你愿意跟着改变。社会这么乱,空气污染,水也不好,连奶粉都有毒,你说我生了孩子,连口放心奶粉都吃不上,是不是对孩子太不负责任了。刚工作那时候做人流,其实我就是听李天的,因为他要丁克嘛,现在,我自己也不想要孩子,觉得家里就我们两个人挺好的。我们还年轻,正处在事业的上升期,有好多事儿可以做,有好多等着享受的东西,名山大川,世界奇迹,都等着我们去瞧呢。你看你,从怀孕到生孩子,起码四五年就给绑定套牢了,哪儿也别想去。”

“得得得,您心高,您比我想得开,我理解不了,咱俩谁也别劝谁了,一会儿腾出工夫就给你解决问题,不过,有个问题我得跟你好好谈谈,你既然这么坚定要做丁克,要不,做完人流,我给你上个环吧。”

“我也想弄个一劳永逸的办法,老这么下去身体也受不了。不瞒你说,你怀孕那会儿,我还做过一回人流呢,怕你忌讳,就没找你。不过老是刮宫真的挺伤害子宫的,内膜越刮越薄,现在我月经量都不如以前多了,两天就干净,一包卫生巾都用不完。”

“你是真能作呀,作女。这回说什么你得听我的,做完了人流,直接上环。”

“直接上环,这个靠谱吗?这些年我都把精力放在妇科肿瘤和手术上了,对计划生育的事儿还真不那么门清了。我记得咱们刚学的时候,都是人流以后等月经恢复正常了才放环呢。如果做完人流当时就放环,你怎么知道子宫恢复好了没有?你怎么判断人流有没有做干净?还有就是,要是放了环以后身体不服,三天两头的不规则出血,你怎么判断是环的问题,还是人流没做好?”

“观念早都改变了,早几年世界卫生组织就全面评价了多项随机对照性试验,比较人流后即刻放环和间隔一段时间(即人流后几周)放环的安全性和有效性。总的来说,结论认为人流后即刻放置宫内节育器是安全和有效的。但是最好是三个月以内的早孕人流,三个月以上的中期引产不行,子宫太大,环的脱落率明显增高。”

“还真能研究,真是各个领域都有各个领域的热点、高招儿和循证医学啊,我都感觉隔行如隔山了。其实,人流后直接上环挺省心的,一次麻醉解决两个问题,免得以后再来一趟医院了,挺好。”

“该研究的意义不止于此,像我们北京这种大城市还好,像我们中国这种实行计划生育国策的国家还好,计划生育的服务比较到位。有些计划生育需要得不到满足的国家,或者因为基础设施不足,或者因为交通不便限制了妇女的活动,再加上避孕信息缺乏,人流后只有极少数的妇女会再次回到人流服务机构,寻求避孕方法。中国、越南和突尼斯等发展中国家的研究表明,要求人流的妇女中,大概有50%以前有过人流史,医生前脚给她解决了人工流产的问题,后脚她就彻底流失了,就再也不来找你咨询了。而且又不好好避孕,下次来的时候还是找你做人流。在避孕率低和人工流产普遍的发展中国家,人工流产后给女性放置宫内节育器,或者立即开始让她服用口服避孕药,可以最大程度保护妇女,减少重复人流。”

“有道理,别说发展中国家的普通妇女了,我这种高级知识分子不也是好了伤疤忘了疼,只有不幸中弹做人流的时候,才咬牙跺脚地深刻反省,当初为什么不好好避孕。我给李天打个电话商量一下,马上回复你啊。”

“你说你这么有主见的人,怎么啥事儿都和李天商量?环带在你的子宫里,跟他有什么关系?”

“他是我将要仰望而托付终身的良人,父母岁数大了,糊涂了,我又没有一个像母亲一样的长姐,不跟他商量跟谁商量。而且,避孕是我们两个人的事儿,还是要跟他打个招呼的。知道你是心疼我,快收起你的小脾气吧,晚上给你买夜宵吃。”