住院医师练的是写病历的“手活”和各种交代解释劝导的“口活”。老总除了摆脱拉钩命运,终于开始在手术台上做第一助手练医术,其余主要是练“心术”。老总主管的大部分繁杂事务都和医术没什么关系,工作的重中之重,是每天打电话叫病人住院,业内俗称“叫床”。
协和妇产科的病人来自五湖四海,包括我们特别行政区香港、澳门和宝岛台湾的同胞,也经常有散布在世界各地的华人华侨、海外同胞。给老外看病有专门的国际医疗部,北京的老外虽多,但是生病的不多,还有和睦家医院这样的外资高端医疗单位进行分流,所以真正的外国病人并不多。随着国内有钱阶级的不断壮大,来国际医疗部的大多都是有人民币撑腰的“假洋鬼子”。
协和位于东单和王府井之间,老北京的金街和银街当中。南边是大门脸朝着长安街、土豪范儿的东方广场,朝北的一面凹进去一块。不知道当年各股势力是如何斗争较量和万般纠结的,总之,航母一般巨大冰冷的灰色现代建筑群中,留下了承载着太多历史记忆的协和礼堂。它绿瓦灰墙,外形紧凑,内部结构传统大方,安放的都是有年头的老物件儿,看似普通的实木椅子上,不知坐过多少伟大的屁股,整个建筑就像镶在东方广场肚脐眼儿上的一块老坑翡翠。
协和的北边,是北京大款一度趋之若鹜的王府饭店。虽然地处繁华,但是对于住在协和大院儿、吃喝拉撒睡喜怒哀乐都在这个大院儿、正处青春年少的住院医师们来说,协和以外的流光溢彩犹如隔岸的渔火,和我们休戚无关。
协和不缺医学人才,一块顶砖掉下来砸着十个人,不是硕士博士,就是主管护师知名教授,说不上还有个把的双博士、博士后、长江学者、两院院士。协和也不缺科研经费,很多教授手里握着的都是跨国合作项目,甚至做着多中心研究的大总管,再不济也是国家自然科学基金的重大项目,你要是申请个几十万的面上项目,都不好意思和别人提。
协和最紧缺的是床位和手术台。
一个好的手术医生,只有拥有了床位和手术台,多年所学以及和理想现实有关的一切精神和物质,才能淋漓尽致地挥洒和实现。床位和手术台像闪着巨大油光的肥肉,令外科系统的各级医生垂涎三尺。
已经搞到手的,终生视若珍宝,很多到了退休年龄的老教授仍然不忍离弃,拄着拐棍儿拖着病躯坚持专家门诊,发光发热;离着还有十万八千里的,大多将其奉为当下阶段的最高职业理想,忍辱负重,闷声前行。而且也只有脚踏实地,从不仰望星空,除了个人努力、领导赏识,还要算上机会和运气,一切才有可能尽早实现。
同样,床位也是“全国人民上协和”的各种疑难杂症病人翘首企盼的。在他们看来,能住上院、开上刀,病就好了一半。医生愿意把自己收进病房,再送上手术台试试,起码说明自己还有救。
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大城市社会资源有限,人多,房子不够住,路不够走,车开不动,学校不够上。北京小孩上幼儿园得提前一两年排队,还动不动一个月几千块的托儿费。上小学竞争更激烈,胡同里的史家和景山都是重点之中的重点。村里的小学都跟着火了,先火了中关村一小,接着是二小和三小,想混进去哪个都不容易。幼升小和小升初,虽然不考孩子,但却考家长,您还别愤青,光有钱没用,要是没有强大的人脉关系,拎着猪头您都找不着庙门。
僧多粥少的情况越演越烈,上幼儿园上小学困难,渐渐地,在北京找一家相对靠谱的医院进行产前检查,都成了一件奢侈的事情。
逼得一众备孕女青年一边努力造人,一边时刻提高革命警惕。哪还等得到晨起恶心呕吐或者小腹隆起,高科技的今天,还没等月经过期,知识女性们就开始每天拿着早早孕试纸,检查清晨排出的第一泡尿,一旦出现两道杠,哪怕是极弱的阳性,就要第一时间往中意的医院跑,还得起早赶半夜挂上宝贵的产科号,才能确保抢到一个宝贵的产检名额,完成“建档”大业。
再后来,有人在网上查到,验尿还是太晚,精子和卵子结合后的7天,也就是排卵后的7天,下次来月经之前的7天,抽血化验人绒毛膜促性腺激素(hcg)就能查出是否怀孕。这绝对是靠科学和头脑,还得豁出去胳膊不怕疼,差不多是在用鲜血和生命抢占先机。产科医生面对停经23天,手中拿着血β-hcg大于20miu/ml的化验单,要求产前建档的睿智女子准妈妈,也只能乖乖就范,并且哭笑不得,唏嘘哀叹。
让孩子生在好医院,生下来就进行早期教育,再上个好学校,不输在起跑线上,差不多是每个父母的心愿,也是这些年来颇为流行的一句心灵鸡汤。可是哪儿那么容易实现,有的大人自己都输了,祖上三代被人家落得老远,凭着一颗不屈不挠的上进心,把一生实现不了的梦想追求都搁在孩子身上。殊不知,在这个“拼爹”的时代,生下来就扛着这么多强塞给自己的理想和重任的孩子,哪里跑得过一身轻松、愉快上阵、凭激情和理想做事、后边还有无数火箭助推的同龄人。
全社会的紧张和焦虑,使得每个行业都逃脱不了折磨。就拿产科来说,每年8月底的最后一个礼拜,是最让住院总医师挠头的,总有那么一小撮孕妈,为了6年之后孩子能赶在9月份上小学,毅然决然地托人说情、软磨硬泡甚至撒泼打滚要求医生人为干预分娩。
胎儿分娩自古讲究瓜熟蒂落,熟透的瓜蒂只需轻轻一碰,瓜儿自动离藤,而将生瓜蛋子强行扭下,多花力气不说,好不容易扭下来了,这瓜没熟透,还不甜。
有的孕妇虽然心里着急,但还深深知道阴道分娩对母儿的种种好处,就让医生给自己引产,早点发动分娩,早点让孩子生出来。